【医宗金鉴】清代医术指南

妇科心法要诀-崩漏门

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妇病难治

俗话说女人的病不容易治疗,这是因为她们深居闺中,情志抑郁多疑,性格执拗,不喜欢医生通过望闻问切来诊断病情,还忌讳就医,使得医术难以施展。

【注释】寇宗奭说:宁愿治疗十个男子,也不愿治疗一个妇人。这是说妇人的病症大多不容易治疗。因为妇人深居闺中,情志抑郁,忧愁、怨恨、爱憎、多疑,心中所想难以实现,性格执拗偏激。在诊断病情时,又不让医生观察形态、面色,听声音、询问病情。富贵人家的妇人,住在深邃的内室之中,处于帏幔之内,而且还用手帕蒙住手腕。这样既无法施展通过观察面色来诊断病情的神奇本领,又不能完全发挥切脉的精妙技巧,只好详细询问病情,妇人却觉得询问过于繁琐,反而认为医生医术不精湛,往往连医生开的药也不信任。他们不知道询问病情并非易事,不是精通医术的人,必定不能准确询问。望、闻、问、切这四种诊断方法,如果去掉其中三种,就算是神医,也无从施展医术。这是古往今来普遍存在的问题,说妇人的病不容易治疗,难道不是确实如此吗!

诊看妇人须先问经期妊娠

在诊断妇人、女子疾病之前,一定要先询问月经周期以及是否怀孕。若不仔细询问清楚,一旦用药错误触及(经期或孕期的禁忌),这可不是小事,常常会引发其他病症。要是病症疑似难辨,又怎能不弄清楚病因呢!

【注释】在对妇人或女子进行疾病诊断之前,首先必须询问其月经的周期情况,以及是否怀有身孕。如果没有详细询问这些关键信息,一旦用药不当,对月经或妊娠产生不良影响,那问题就相当严重,很可能引发多种其他病症。对于那些症状表现相似、难以明确判断的病症,如果不先弄清楚月经与妊娠状况,又怎么能明白疾病发生的真正原因呢!

经闭门汇方

三和汤

当归 川芎 大黄 朴硝 白芍 地黄 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草(各等分)

将上述药物切成小块,每次取用八钱,加水煎煮后服用。

六味地黄汤

熟地(八钱) 山萸肉 山药(各四钱) 丹皮 泽泻 茯苓(各三钱)

以上药物加清水煎服。

劫劳散

白芍(六两) 黄芪(四两,炙) 甘草(炙) 人参(去芦) 当归(去芦,酒洗) 熟地(洗净,焙干) 五味子 阿胶(各一两。炒珠)

把上述药物切碎成小块,每次服用三钱。取一盏水,加入七片生姜、三枚大枣,一起煎煮至剩下九分,趁热服用,不拘时间,每日服用三次。

芩心丸

用黄芩心枝条者三两(米泔浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次)。

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