【医宗金鉴】清代医术指南

妇科心法要诀-崩漏门

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将上述药材研磨成粉末,用醋调和后制成如梧桐子大小的药丸。每次服用七十丸,在空腹时用温酒送服,每天服用两次。

益阴煎

生地(三钱) 知母 黄柏(各二钱) 龟板(四钱,醋炙) 缩砂仁 甘草(各一钱。炙)

把上述药物切碎,加水煎煮后服用。

大黄?虫丸

大黄 赤芍 生地 桃仁 杏仁 干漆 甘草 ?虫 虻虫 蛭虫 蛴螬 黄芩(各等分)

将上述药物研磨成粉末,用炼制过的蜂蜜制成药丸。每次服用药丸的数量,根据患者身体虚实情况适当增加或减少。

泽兰叶汤

泽兰叶(三两) 当归 白芍(各一两) 甘草(五钱)

将上述药材制成粗粉末状,每次取五钱。加入两盏水,煎至一盏,放温后服用。

柏子仁丸

柏子仁(炒,另研) 牛膝(酒洗) 卷柏(各五钱) 泽兰叶 续断(各二两) 熟地(三两五钱,酒浸半日,石臼内杵成膏)

将上述药物研磨成极细粉末,用炼蜜制成如梧桐子大小的药丸。空腹时,用米汤送服三十丸。

崩漏总括

月经结束后,淋沥不断的情况,叫做经漏。而月经突然大量出血、无法止住的现象,则称为经崩。如果经血颜色紫黑且伴有血块,同时出现腹胁部位胀痛,大多属于热邪导致的血瘀。要是出血持续很长时间不停止,或者失血过多,且没有血块和疼痛症状,大多是冲任二经受损引起。另外,还有因过度忧思损伤脾脏,致使脾虚无法统摄血液;或中气下陷,不能稳固血液;以及突然暴怒伤肝,肝脏不能藏血,导致血液妄行等情况。临床诊断时,必须详细审查病因并仔细辨别。对于虚证要进行补益,有瘀血的要消散瘀血,热证则需清热。

【注释】妇女在月经来潮结束之后,淋沥不停的情况,这种症状被命名为经漏。若是月经期间,经血突然大量涌出,且难以自行停止,就被称作经崩。当经血呈现紫黑色,还伴有血块,同时腹胁部位有胀痛之感时,这种情况大多是由于体内有热,热邪与瘀血相互搏结所造成的。倘若阴道出血持续很长时间都没有停止,或者失血的量过多,但是却没有血块和疼痛的症状,那么这种情况多数是因为冲任二经受到了损伤。除此之外,还有一些情况会导致经漏或经崩。比如,过度忧思会损伤脾脏,使得脾脏虚弱,从而无法正常统摄血液,导致血液失控流出;或者是中气出现下陷,使得气无法稳固血液,造成血液外溢;还有突然的暴怒会损伤肝脏,肝脏失去藏血的功能,从而导致血液不受约束而妄行。在临床面对这些病症时,医生必须详细地审查导致病症的原因,并且仔细地进行辨别。对于属于虚证的,要采用补益的方法;体内有瘀血的,就需要使用消散瘀血的办法;如果是热证,则应该进行清热治疗。只要医生能够依据病症的具体情况,采用合适的治疗方法,那么这些病症自然就能够痊愈。

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