国手:从坐堂中医开始

第99章 茯苓桂枝白术甘草汤

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花白胡子老头这才明白过来,原来是自己听岔劈了,不由得尴尬地笑了笑。

心里却是忍不住嘀咕:这个龙医生也真是的,说话也不说全乎了,害得我在大家面前丢丑。

张景将目光转向龙云,继续说道:“龙医生,你的分析挺不错,这张方子也的确是经方。不过,茯苓桂枝白术甘草汤不仅出现在《金匮要略》,其实在《伤寒论》中也有出现过。”

“《伤寒论》第六十七条:伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”

“原方剂量:茯苓四两,桂枝(去皮)三两,白术二两,甘草(炙)二两。”

“上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。”

听完这些,黄彪早已见怪不怪了,而另外两位医生,龙云和刘部长则又是一阵叹服。

惊叹之后,龙云突然想起一件事来。

于是赶紧从病历夹中找出刚刚那张会诊单,仔细看了看。

上面记录着:患者,女,61岁,半月前因脑梗塞复发收入院康复治疗。素有哮喘病史,但多年未发。昨晚食用一只大闸蟹后突发喘息,不能平卧。

查:双肺大量哮鸣音,痰音明显,舌质略淡,苔薄腻,脉弱而浮。

诊断:太阳病(外寒内饮证)

……

然后,龙云就印证了自己的一个疑问。

于是急忙问道:“张医生,之前您给患者诊脉的结果为脉弱而浮。可是,刚刚您说的条文中是脉沉紧才用茯苓桂枝白术甘草汤,脉象不符,也能这样用吗?”

张景在龙云翻病历的时候,就料到他会有此一问。

这也的确是张景想考察他的地方。

因为作为医生,特别是一名纯中医,敏锐的洞察力非常重要。

于是,张景微微颔首道:“龙医生,你的这个问题问得特别好。”

龙云顿时有种受宠若惊之感,觉得脸颊都有点儿发烫了。

直勾勾地看着张景,等待下文。

“首先,你看哈,茯苓桂枝白术甘草汤,总共就四味药,全部在方名里了。其中,我们可以将其分成两组药对,其一是桂枝和甘草,另一个则是茯苓和白术。”

“张医生,你先来说说看,桂枝和甘草相配伍,都有什么作用?”

问题又来了,龙云这次由于已有了准备,便没有之前那般慌乱。

思忖片刻后,徐徐回答:“桂枝应该是发汗解肌、温通经脉的,甘草是调和诸药的,那么两个合在一起,应该也是发汗解肌、温通经脉的。”

张景有点小失望,看来这个龙云的中医中药基础知识,确实学得不咋地。

不过,张景认为他的潜力还是有的。

为了不打击他的自信心,于是再次微微颔首:“嗯,对了一部分。不过,桂枝和甘草相配伍,远不止这点作用,因为桂枝甘草汤本身就是一首经方。”

“《伤寒论》第六十四条:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。”

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