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别看御医听起来体面,但医生在古代普遍被视为“技工”:宋元明清,医生与屠户、巫祝等并列“下九流”。御医只是技术官员,俸禄有限、地位尴尬。婚姻、社交、子孙科举都受歧视。即便你妙手回春、救人无数,也难摆脱技工的身份。
御医没有封地、没有爵位,大多靠微薄俸禄为生。唐代御医不过五品小官,俸禄远不及地方大员。明清御医,除非遇上格外赏赐,大多难成富户。所以别以为当了御医就能封金带银,现实远比小说残酷。
历史上确有草泽神医因医术高明受到优待,但多是昙花一现:
1. 案例:东汉华佗
华佗医术天下闻名,但因忤逆曹操被杀,落得惨死收场。
2. 案例:宋代王惟一
精于针灸,治好皇亲之疾,受赏赐绢,但始终没进太医院编制。
3. 案例:明代吴良辅
御医吴良辅因治好皇子受宠,后因病情反复被权贵陷害,流放收场。
草泽神医要真正入太医院、跻身士林、富贵加身,比登天还难。
没世家渊源,难入主流
没官府许可,行医处处受限
没行业背书,难得民众信任
没权贵提携,难防同行打压
单凭医术,连生存都成问题,更别提富贵荣华。
高危高压低回报,别羡慕御医:风光一时,风雨一世。俸禄有限,风险巨大。富贵难求,荣耀短暂。
古代行医生涯,不是光靠手里那几味药方、几手妙术就能换来金银富贵的:
医道之外,是世家门第的屏障。
行医之上,是官府许可的铁令。
医术之内,是同行压制的暗流。
富贵之梦,是权贵赏赐的偶然。
如果真穿越去古代,不要天真地以为凭一手好医术就能封金带银、名扬天下。你面对的是一个重身份、重背景、重世袭的时代,医术只是你用来谋生的技艺,绝不是通往富贵荣华的金钥匙。