【医宗金鉴】清代医术指南

--泻症门--

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泻症总括

对于小儿泄泻,务必清晰准确地分辨病因。其病因涵盖伤乳、停食、感寒、受热、受惊,还有脏寒、脾虚,以及飧泻、水泻等情况。治疗时,应精准运用分消之法或温补之法。

【注释】泄泻这一病症,大多是因为脾脏被湿气侵渍,脾土无法克制水湿从而形成。然而,引发疾病的根源各不相同,有的是因为乳食停滞在体内不能消化,有的是因为感受了寒邪或暑热之气,有的是受到惊吓等外邪刺激,有的是脏腑遭受寒冷,有的是因为脾虚而导致泄泻,此外还有飧泻和水泻的病症。由于导致疾病的原因不一样,所以调理治疗的方法也有所差异。医者需要仔细辨别,根据不同病症,或采用分消湿邪的办法,或采用温补的手段来进行治疗,如此才不至于误诊误治。

伤乳食泻

小儿因乳食过量而损伤脾胃,导致泄泻,粪便呈酸腐脓样。同时伴有嗳气有臭味、腹部发热、胀满疼痛、口渴厌恶进食、小便短赤且不畅等症状。这种情况,用保安丸与平胃散治疗,能取得很好疗效。

【注释】伤乳食泻这种病症,是由于小儿吃奶或进食过多,脾胃受到损伤,乳食不能正常消化,所以频繁泄泻,粪便呈现酸腐脓样。患儿会嗳气散发臭味,腹部发热,腹部胀满疼痛,口有渴感且厌恶进食,小便颜色发红,排出艰涩。治疗时,需先用保安丸消除体内食滞,接着用平胃散调和脾胃,这样积食得以消除,泄泻也就止住了。

保安丸

香附(醋炒) 缩砂仁(各一两) 白姜(炮) 青皮(醋炒) 陈皮 三棱 莪术 炙甘草(各五钱)

将上述药物研磨成细粉末,用面糊制成药丸,依据孩子年龄大小确定服用剂量,再用白开水化开后让孩子服下。

平胃散(方剂见“哯乳”相关内容)。

中寒泻

小儿因过度进食生冷食物,引发中寒泄泻,会有肠鸣、腹部胀痛症状,泄泻物清稀。患儿面色苍白、四肢发冷,不想吃东西,可用理中诃子散来治疗。

【注释】中寒泻这种病症,是因为小儿过多食用生冷食物,致使寒邪在体内凝结。症状表现为肠鸣,腹部胀满疼痛,疼痛时不时发作,泄泻出来的都是清澈寒冷的液体,小儿面色淡白,四肢冰冷,对进食没有兴趣。温中可使用理中汤,止泻则用诃子散。

理中汤(其方剂在 “不乳” 相关内容中)。

诃子散

诃子(面煨) 肉豆蔻(面煨) 白术(土炒) 人参 茯苓 木香(各二两。煨) 陈皮 炙甘草(各五钱)

把上述药物研磨成细粉末,每次服用一钱,用姜汤来调和后给患儿服用。

火泻

火泻多由体内有热或伤于暑气引发,表现为急剧腹泻,腹痛难忍,患儿心烦口渴,泻出物多为黄色,小便呈赤色。使用玉露散与四苓汤治疗,可获良好疗效。

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