－－吐症门－－

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吐症总括

各种气逆向上冲击导致呕吐，可能是乳食损伤脾胃，也可能兼夹惊吓，或者因为痰饮内阻，又或者是蛔虫扰动，对于其虚实寒热一定要分辨清楚。

【注释】呕吐这一病症，都是由各种气逆向上冲击所引发。造成气逆的原因，有的是因为乳食吃得过多，在胃脘部停滞积聚，从而损伤胃气，使得胃气不能正常健运而向上逆行。有的是在进食时受到惊吓，食物停积在胃中无法消化，进而向上逆行。有的是因为痰饮过于壅盛，阻塞了气道；还有的是蛔虫在体内扰动，使人感到烦闷不适，导致气向上逆行。总而言之，虽然导致气逆的原因各不相同，但都能够引发呕吐。不过病症有虚症、实症之分，也有寒症、热症之别，医者在临床诊治时，应当综合参考同时出现的其他症状，仔细谨慎地加以辨别，这样才不至于误诊误治。

辫岖吐哕症

呕吐有三种表现。伴有声响且吐出东西的称作“呕”；只吐出东西但没有声响的，这叫“吐”；若只是发出声音却无东西吐出，则为“哕”。对这三种情况要分别诊断治疗，才能契合病情。

【注释】吐症分为三种，即呕、吐、哕。古人认为，呕与阳明经相关，有声音且吐出物体，表明气血都出现了病症。吐与太阳经相关，吐出物体却没有声音，这是血病。哕与少阳经相关，有声音却无物体吐出，属于气病。然而李杲却称呕、吐、哕都源于脾胃虚弱，洁古老人又从三焦角度，将其分为因气、因积、因寒三种病因。但总体来说，这些都离不开各种气逆上冲的因素。医者如果能够分辨虚实、判别寒热来进行治疗，自然就能准确把握病情，达到良好的治疗效果。

伤乳吐

如果婴幼儿乳食过量，食物积蓄在胃里，乳片不能消化，就会频繁呕吐。同时还会出现身体发热、面色发黄、腹部膨胀的症状。此时，使用消乳丸和保和丸能起到很好的治疗效果。

【注释】因伤乳而呕吐的情况，是由于婴幼儿吃奶或进食过多，食物在胃中停留积聚，使得脾胃运化功能跟不上，导致吐出大量乳片，就好像容器装满东西后会向上溢出一样。这类患儿的症状表现为身体发热、面色发黄，肚子膨胀。治疗应当选用消乳丸和保和丸，来消化胃内积存的乳汁，使胃气安宁、脾胃调和。同时，要控制孩子的乳食摄入量，这样呕吐症状自然就会停止。

消乳丸

香附（二两，制） 神曲（炒） 麦芽（各一两。炒） 陈皮（八钱） 缩砂仁（炒） 甘草（各五钱。炙）

将上述药材研磨成极细的粉末，加入适量水，搓制成如粟米大小的药丸。依据孩子年龄大小决定服用剂量，用姜汤化开药丸后服下。

保和丸

南山楂（二两） 神曲（一两，炒） 茯苓 半夏（各一两。姜制） 连翘（去心） 陈皮 莱菔子（各五钱。炒）

把上述药物研磨成细粉末，用面糊调和制成药丸，服用时用麦芽煮的汤化开后服用。