【医宗金鉴】清代医术指南

妇科心法要诀-产后门1-4

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血崩

加味十全大补汤、加味逍遥散

产后本就失血,若再出现血崩,这是血脱气陷的严重病症。宜用十全大补汤,加阿胶、升麻、续断、枣仁、山萸、炮姜炭治疗。要是因暴怒伤肝引发血崩,用逍遥散加黑栀、生地、白茅根来清热止血。若因瘀血停于少腹致血崩,多伴有胀痛,佛手散与失笑散并用,能补养并逐瘀,效果显着。

【注释】产后女性阴血已经大量损耗,若又患上血崩之症,这就属于血脱气陷,病情十分严重,应当大力峻补。适宜使用十全大补汤,再添加阿胶、升麻、续断、枣仁、山茱萸、炮姜炭,以此提升阳气、补益脱陷之气血。如果是因为突然大怒损伤肝脏,导致血液妄行而出现血崩,适宜用逍遥散,加入黑栀子、生地、白茅根,来清热止血。要是因为体内有瘀血停滞,大多会出现小腹胀痛,此时应当使用佛手散、失笑散,既能补养身体,又能驱逐瘀血。

(十全大补汤、逍遥散、佛手散、失笑散的方剂都在首卷。)

大便秘结

产后女性因失血过多,导致津液耗损,常出现胃燥肠枯,进而引发大便困难。若饮食正常,且没有痛苦不适,就不要随意使用泻下之法,以免损伤人体真元。应根据身体虚实情况,采用适当通利疏导之法,待气血旺盛、津液恢复,大便自然会通畅。

【注释】产后女性由于失血过多,极大地损伤了体内津液,常常致使胃部干燥、肠道枯涩,所以会出现大便秘结的症状。如果饮食和往常一样,也没有腹部胀满等痛苦,就不应该轻易使用泻下药物,否则反而会损伤元气。只适宜根据患者身体虚实状况,采用各种通利疏导的方法,等到气血旺盛、津液恢复,大便自然就会顺利排出。

小便淋闭

加味四物汤

产后若出现淋闭(小便不畅或癃闭)且腹胀疼痛,多是热邪夹杂瘀血渗入膀胱所致。此时可用加味四物汤,即四物汤加入蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通来治疗。

【注释】产后女性,若热邪带着瘀血流入并渗透到膀胱之中,常常会导致小便淋闭(排尿困难等症状)。适宜用四物汤,再加入蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通进行治疗。

(四物汤的方剂在首卷。)

小便频数不尽淋漓

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