岐大夫的悬壶故事

第186章 三拗汤破哮喘局

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【壹】丝绸庄里的破风箱

谷雨前的雨丝如棉,将青云巷的青石板洇成黛色。张玉环的"锦云绸庄"里,伙计们正忙着收晾绸缎,忽听得后堂传来"呼哧呼哧"的声响,像极了破风箱漏气。管事的老王头掀开竹帘,只见东家瘫在太师椅上,脖子伸得像鹅,嘴张着合不拢,每喘一口气,喉咙里就发出"呀呷"的怪声,惊得梁上的燕子扑棱棱直飞。

"快!快请岐大夫!"老王头扯着嗓子喊,抓起桌上的二陈汤药渣就往地上泼,"前儿个喝了邻街李郎中的药,咋更厉害了?"

岐大夫背着药箱进门时,正见张玉环攥着椅把,指节发白。"张老板,这病啥时候起的?"他放下药箱,取出丝绢擦手。

"唉..."张玉环好不容易喘匀一口气,"半月前走镖遇着大雨,回来就咳嗽,谁知越来越重,现在连话都说不连贯了。"他指着桌上的药碗,"李郎中说俺这是痰湿,喝了三剂二陈汤,痰没去,倒喘得像拉锯。"

岐大夫伸出三指搭在张玉环腕上,眉头渐渐蹙起。脉象浮紧如弓弦,重按又带滑象,恰似雨前池塘里涌动的泥鳅。再看舌苔,白腻如浆糊,舌边还沾着未擦净的药渣。"您这不是单纯的痰湿,是新寒裹着旧痰,把肺窍堵住了。"

张玉环眼睛瞪得溜圆:"寒?俺天天在绸缎庄里窝着,咋会受寒?"

"肺主皮毛,"岐大夫取过桑皮纸,"就像绸缎见了水会缩水,肺遇了寒就会收缩。您半月前淋雨,风寒从皮毛钻进肺里,把原本就有的痰饮冻成了冰疙瘩,堵在气道里,这才喘得厉害。"他指着窗外的雨丝,"就像这雨帘,看着细,下久了也能淹了街道。"

【贰】药碾子里的玄机

老王头捧着药渣进来:"岐大夫,您看李郎中这药...?"

岐大夫捻起药渣闻了闻:"二陈汤是好方,可只治痰湿,不治风寒。就像扫雪只拿扫帚,不穿棉袄,越扫越冷。"他起身从药柜里取出麻黄、杏仁、甘草,"得用三拗汤,把这层寒壳撬开。"

张玉环盯着麻黄:"这不是发汗的药吗?俺都喘成这样了,再发汗不得虚脱?"

"《伤寒论》说'太阳病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤',"岐大夫边碾药边说,"您这脉浮紧,是风寒束表;喘而胸满,是痰阻气道。就像绸缎被雨水糊在柜台上,得先揭开布,才能晒透。麻黄辛温,能把皮毛的风寒发出来;杏仁降气,能把肺里的痰往下顺;甘草调和,让药力走得均匀。"

他将碾好的药末递给老王头:"记住,用井水三碗,煎成一碗,趁热服。服后喝碗热米汤,盖上棉被发发汗。"

老王头接过药包,又犯了难:"岐大夫,前儿个喝药就没见效,这...?"

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