岐大夫的悬壶故事

第185章 瓜蒌架下的胸痹玄机

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【壹】青花瓷杯里的痰湿

谷雨时节的雨丝如棉,将青云巷的青石板洇成黛色。岐仁堂的铜葫芦幌子上凝着水珠,在暮色里晃出细碎的光。柜台后,岐大夫正用象牙秤戥子称着薤白,忽听得门环轻响,伴随着一阵压抑的咳嗽。

“岐大夫……”进来的是位老妇人,穿着藏青色香云纱衫,手里攥着个蓝布包,指尖泛白。她刚在竹椅上坐定,便伸手按住胸口,眉头蹙成一团:“又堵得慌了,跟揣着块湿棉絮似的。”

岐大夫放下秤,见她唇色偏暗,鼻尖沁着细汗,便问:“李老师,这闷堵啥时候重些?”

“就这梅雨天啊,”老妇人喘了口气,“每天总得犯上两三次,心前区跟被石磨碾过似的,连带着恶心,吃啥都不香。”她从布包里摸出个青花瓷杯,“您瞧,我每天泡着参茶呢,咋就不管用?”

岐大夫接过茶杯,指尖触到杯壁上的茶垢:“李老师,您这茶喝了多少年了?”

“得有十年了吧,”老妇人叹了口气,“退休后闲着,就爱泡茶看书,谁想落了这毛病。”

岐大夫没说话,伸手搭在她腕上。脉象细滑如珠滚玉盘,再看舌苔,薄腻如蒙着层油膜。“您这是胸阳痹阻,痰湿堵在心窝口了。”

老妇人一愣:“胸阳?痰湿?”

“《金匮要略》里讲,‘胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气’,”岐大夫取过桑皮纸,用毛笔蘸墨,“您这就像屋里常年不见太阳,墙角结了青苔,湿气越积越重。心为君主之官,得靠阳气温煦,可您这痰湿就像湿棉被,把胸阳捂得透不过气。”

【贰】瓜蒌架下的医理

老妇人看着岐大夫笔下的药方,眉头皱得更紧:“瓜蒌、薤白、半夏……这些药能管用?”

“您看这瓜蒌,”岐大夫指着药方,“《本草纲目》说它‘润肺燥,降火,治咳嗽,涤痰结’,就像给堵塞的河道开闸放水。薤白呢,辛温通阳,能把心窍的痰湿一点点化开,古人叫它‘菜中灵芝’,专走胸阳之路。”

他又点了点制半夏:“这味药看似普通,却是化痰的猛将。《神农本草经》说它‘消心腹胸膈痰热满结’,配上生姜,既能化痰,又能和胃止呕——您不是泛恶纳少吗?这叫心胃同治。”

老妇人摸着青花瓷杯:“可我这心口疼,跟胃有啥关系?”

“您瞧这脉象,细滑;舌苔,腻。”岐大夫放下笔,“心属火,胃属土,火不暖土,土就生湿;湿浊上泛,又反过来蒙蔽心窍。就像厨房的油烟没排出去,不光呛嗓子,还会糊了灯芯。”

他起身从药柜里取出白檀香:“这味药香气最妙,既能通心窍,又能醒脾胃,就像打开窗户通风。丹参活血,砂仁醒脾,枳实、陈皮理顺气机,把堵在胸口的痰湿浊气一股脑儿往下推。”

老妇人盯着药方:“岐大夫,这药咋煎?”

“瓜蒌要掰碎,薤白要连根须洗干净,”岐大夫叮嘱道,“先用井水浸泡半个时辰,武火煮开后,换文火再煎一刻钟。生姜要拍破,砂仁后下,闻到药香就差不多了。每天一剂,分三次温服。”

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