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一、写字楼里的虚热迷局
2024年清明后的一个黄昏,岐仁堂的铜铃在春风中轻晃。穿格子衬衫的黄先生扶着腰走进来,镜片后的眼睛布满血丝:"岐大夫,我这低烧快半个月了,喝了补中益气丸也不管用。"
岐大夫示意他坐下诊脉,指下脉象浮大中空,如按葱管。"平时是不是总觉得嗓子干?晨起痰多带泡沫?"见黄先生点头,岐大夫又问,"每天敲键盘超过八小时吧?"
"可不是嘛,项目上线前天天加班。"黄先生苦笑,"我看养生号说气虚发热该吃补中益气,特意买了同仁堂的水丸,吃了三天反觉头晕。"
岐大夫铺开宣纸,用狼毫蘸墨写道:"《脾胃论》言'饮食不节,劳役所伤,皆损其气'。你久坐伤脾,又兼熬夜耗肾,非单纯气虚,乃金水两虚。"
"金水两虚?"黄先生凑近细看,药方上写着补中益气汤合六味地黄丸,"以前只知道脾肺相关,肾也扯上关系了?"
"这正是《黄帝内经》'金水相生'的道理。"岐大夫指着案头的《本草纲目》,"脾属土,肺属金,肾属水。脾虚日久则土不生金,肺虚及肾则金不生水。你看这六味地黄丸,熟地滋肾水,山萸肉敛肾精,丹皮清相火,恰能补你下焦之虚。"
二、午后服药的玄妙时辰
小陈抓药时小声问:"师父,为啥让他上午服补中益气,下午吃六味地黄丸?"
岐大夫正在研磨三七,闻言笑道:"《伤寒论》讲究'天人相应'。上午属阳,脾主升清,此时服黄芪、升麻助阳气升发;下午属阴,肾主封藏,熟地、山萸肉正好滋阴填精。就像咱胡同口的老槐树,白天抽枝展叶,夜里扎根吸水。"
五日后黄先生复诊,低烧已退,但眉心仍有郁色:"昨晚后背冒了个疙瘩,跟老家邻居去年长的痈疽似的......"他突然压低声音,"上个月去探望住院的郭总监,他就是后背长疮没治好,听说家属后来也长了......"
岐大夫掀起他的衬衫,左肩胛下有枚红肿疖肿,约铜钱大小,触之皮温不高。"莫慌,"诊脉后语气笃定,"你这脉沉细而涩,是气血不足以托毒外出,非毒邪亢盛。"
三、疖肿背后的正虚危机
王婶端来菊花茶,听见对话忍不住插嘴:"电视里长疮不都得用清热解毒药吗?上次我孙子长疖子,诊所给开了牛黄解毒片。"
"此一时彼一时也。"岐大夫铺开《外科正宗》,"陈实功说'痈疽虽属外科,实根于内'。郭总监那病是年高体衰,又误用攻伐药,致毒邪内陷。你看这疖肿根盘散漫,皮色不红,正是《内经》'正气存内,邪不可干'的反面——正气虚了,邪就赖着不走。"
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