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第一章 雪夜急诊的怪症
津门市的初雪来得猝不及防，鹅毛大雪扑在岐仁堂的雕花窗棂上，化成一道道水痕。药童小栓正往炉膛里添着桑枝，忽听得门环“哐当”一声巨响，只见村东头的李大叔背着个老汉撞了进来，雪花从他们肩头簌簌落下，惊得梁上的燕子窝都晃了晃。
“岐大夫！快救救我爹吧！”李大叔声音发颤，老汉瘫在他背上，嘴唇乌青，眼窝深陷，喉咙里发出“嘶嘶”的响声，像破风箱。
岐大夫放下手中的《伤寒论》，快步上前。老汉叫王伯，七十岁，刚从医院回来没几天，新冠退烧后就没好过——白天咳得惊天动地，痰里带着血丝，嗓子疼得连咽口水都像吞玻璃碴；可一到夜里就腹泻，拉出来的全是清水，裹三床被子脚还是冰的，两只手冷得像从井里捞出来的。
“这病邪跟窜天猴似的，上蹿下跳没个消停！”李大叔抹着汗，“在医院输了半个月液，胸片说肺里还有‘阴影’，可越治越虚，现在连下床都费劲了。”
岐大夫伸手搭脉，眉头瞬间拧成疙瘩——寸脉沉得像埋在土里，尺脉几乎摸不着，唯独关脉浮起一丝虚火。再看舌苔：根部白腻得像铺了层浆糊，舌尖却红得发紫，还顶着几个溃疡。“张嘴我瞧瞧。”他用压舌板拨开王伯的嘴，咽喉壁布满血丝，隐约能看见几点脓点。
“师父，这症候可真奇怪，”小栓端来热水，低声问，“上半身热得像着火，下半身寒得像冰窖，咋会这样呢？”
“《伤寒论》第357条说的就是这病。”岐大夫指着案头的线装书，“‘喉咽不利，唾脓血，泄利不止’，典型的上热下寒，阴阳气不相顺接。你看这雪夜，屋里要是烟囱堵了，上头冒烟下头结冰，是不是一个道理？”
他转向李大叔：“老爷子这病，就像冬天生炉子，烟囱被雪堵住了。上焦肺火郁在里头散不出去，就烧成了脓血；可底下脾胃阳气被寒邪困住，收不住津液，就像炉底漏了风，越烧越冷。”
第二章 冰火交织的病机
王伯突然剧烈咳嗽起来，手忙脚乱地去够痰盂，吐出来的痰带着暗红血丝，腥臭难闻。李大叔赶紧递过毛巾，急得直搓手：“岐大夫，您可得想想办法，我爹这身子骨快熬不住了！”
岐大夫没说话，走到窗前推开半扇窗，雪花卷着寒气扑进来，他却像没察觉，只是盯着院子里的老槐树。树枝上挂着冰棱，树根却隐隐冒着白气。“小栓，去把那盆艾草端来。”
药童捧来铜盆，岐大夫抓起一把艾草点燃，青烟袅袅升起。“你看这烟，本该往上走，要是盆口被东西盖住，是不是就会往下沉？”他用竹筛子盖住铜盆，青烟果然从盆沿缝隙往下钻，“老爷子就是这样，本来该升的阳气被寒邪压在底下，该降的浊气堵在上头，中间脾胃这口‘锅’也漏了气。”
“可为啥会这样呢？”李大叔不解，“我爹平时身子骨挺硬朗的，咋就被一场感冒折腾成这样？”
“病在肺，根在脾啊。”岐大夫让小栓给王伯喂了口温米汤，“老年人阳气本就像油尽的灯，新冠寒湿之邪最伤脾胃阳气。医院用了太多寒凉药，就像往燃着的炭盆上泼冰水，表面火灭了，底下的寒气却越积越重，把阳气逼得乱窜——往上冲就伤了咽喉肺络，往下沉就泄了肠胃。”
他翻开《伤寒论》，指着麻黄升麻汤的条文：“张仲景早就说了，这种病是‘大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至’，跟老爷子的症候一模一样。误治伤了正气，邪气就像强盗一样占了屋子，上房放火，下房挖沟，把好好的阴阳之道搅得一团糟。”
小栓盯着药方上的十四味药，头晕眼花：“师父，这方子又是麻黄，又是石膏，又是干姜，寒热药堆在一起，不会打架吗？”
“这就是张仲景的妙处了。”岐大夫拿起麻黄饮片，“你看这麻黄，就像撬开烟囱的铁棍，能把郁在肺里的火邪发越出来；升麻是梯子，既能往上清咽喉热毒，又能把下陷的阳气提起来。”
他又依次拿起石膏、黄芩：“这两味是灭火器，专灭上焦的郁火；干姜、桂枝是炉膛里的炭火，温煦下焦的脾胃；当归、玉竹是添油的灯芯，补回被邪火耗伤的阴血。十四味药各有分工，就像一场协同作战，有的负责破门，有的负责灭火，有的负责修路，有的负责后勤。”
第三章 十四味药的突围战
煎药的砂锅在炉火上咕嘟作响，麻黄的辛香、石膏的寒凉、干姜的温热混在一起，在雪夜里形成一股奇特的气息。岐大夫特意交代：“麻黄要先煎去沫，就像先把烟囱里的积灰扫干净；药要分三次温服，每隔一个时辰喝一次，就像派兵轮番上阵，不给病邪喘息的机会。”
王伯喝第一碗药时，皱着眉直咧嘴：“又苦又辣，跟喝辣椒水似的。”可半个时辰后，他额头竟渗出一层细汗，喉咙里的刺痛感轻了不少。到半夜时分，腹泻居然停了，脚也没那么冰了。
