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一、暴雨夜的急诊孕妇
立夏后的北京CBD,霓虹在雷雨中扭曲成光怪陆离的棱镜。晚上八点,岐仁堂的玻璃门被撞开,一位身着孕妇装的女子扶着腰踉跄而入,身后跟着西装革履的中年男子,胸前工牌隐约可见"朱氏资本CEO"字样。
"岐大夫!快看看内人!"男子摘下墨镜,露出眼角细密的纹路,"怀孕七个月了,突然肿得像气球,喘得连话都说不出......"
诊床上,方若晴解开外套,只见下肢肿胀如瓠瓜,按之凹陷不起。她双手撑着腰大口喘气,发梢滴着不知是汗还是雨,颈间卡地亚项链勒进泛红的皮肤。岐明修取出温毛巾为她擦拭额头,触到腕间脉搏时心中一凛——脉虽洪滑却重按无力,如急流遇浅滩,暗涌中透着虚浮。
"最近是不是特别爱吃甜腻的东西?"岐明修翻开她的舌苔,焦黄厚腻如豆腐渣覆盖舌面,"比如芝士蛋糕、奶茶之类的?"
"您怎么知道......"方若晴艰难开口,"孕吐期过后就馋这些,秘书每天都会订下午茶......"
"还常觉得胸口堵得慌,晚上躺不平?"岐明修示意小梧点燃沉香,"晨起口苦,大便黏马桶?"
她连连点头,丈夫朱明远却面露疑惑:"前两周看了两个专家,一个说要补脾胃,开了人参白术;另一个说肺里有痰,用了什么葶苈子、商陆......结果越吃越喘,昨晚差点叫救护车。"
岐明修盯着桌上的药方摇头:"《黄帝内经》说'必先五胜,疏其血气,令其调达'。夫人体质本就痰湿重,又嗜食膏粱厚味,导致中州积热,脾胃升降失常。胎儿七个月正是'肺胃用事'之时,胎气上逼,与体内郁热相搏,发为'子悬'。此时若用参术温补,犹如火上浇油;投葶苈苦寒,更伤脾胃阳气,岂不是'实实虚虚'?"
朱明远皱眉:"可西医说这是妊娠高血压前兆......"
"中医治病不问病名,只辨病机。"岐明修打断道,"您看这舌苔黄腻,脉洪滑而中空,正是'膏粱之变,足生大疔'的实证。但胎孕七月,又不可过用攻伐,需理气和中,导滞下行,使胎气得安。"
二、三剂药的理气玄机
小梧捧来景德镇药罐,岐明修取过苏梗轻轻折断,一股清冽香气漫出:"此药《本草纲目》称'能下气稍缓,虚者宜之',最善理脾胃气滞,又不耗伤胎气。"他依次加入枳壳、大腹皮,"枳壳破气消积,但需麸炒以减其燥性;大腹皮行气化湿,《神农本草经》言其'主心腹间大热,逆气',三药相伍,犹如疏通堵塞的二环路。"
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