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《岐仁堂辨假瘰奇案:肝血枯涸成筋结,四物润养化凝冰》——记岐大夫丁未年秋月治验
一、秋雨叩门疑云起
丁未年桂月,申城连旬阴雨,梧桐叶在檐角积成深褐的毯。岐仁堂的紫铜香炉里,沉水香正泛起绵密的白汽,混着窗外飘来的桂花香,在诊室里织成层薄纱。
酉时三刻,一辆黑色轿车停在青石板巷口,下来位身着墨绿旗袍的妇人,撑着缂丝伞的手微微发颤。随侍的丫鬟扶着她跨过积水,伞骨上"杏林春暖"的烫金纹样在暮色里若隐若现。
"可是岐大夫?"妇人摘下细边眼镜,露出眼角细密的纹路,"我是李公馆的管事周妈,我家太太病得蹊跷,特来请您过府诊治。"
岐大夫正在给学徒小楷讲解《金匮要略》痰饮篇,闻言放下狼毫:"可曾请过其他大夫?"
"请过七位疡科先生,都说是瘰疬,吃了半月消瘰丸、连翘败毒散,谁知发热更甚,人瘦得脱了形,连燕窝粥都喝不下两口..."周妈声音发哽,"老爷说,再不好转恐怕要...要准备后事了。"
岐大夫收拾诊箱,临出门前特意取了《黄帝内经·素问》里卷,指尖拂过"肝主身之筋膜"的批注。秋雨打在油纸伞面上沙沙作响,他踩着积水里的碎桂,心中暗忖:瘰疬多属痰核,何以越消越重?
二、镜中病容藏玄机
李公馆西厢房垂着湘妃竹帘,铜火盆里煨着雪梨浆,却掩不住室内药味与焦苦之气。纱帐内,一位年约三旬的妇人斜倚锦枕,面色白如宣纸,两颧却泛着异常的潮红。
"太太,岐大夫到了。"周妈轻轻掀开帐角。妇人勉强抬头,岐大夫目光先落在她耳后——从耳后至腋下,一条索状硬结如隐现的蚯蚓,肤色不红不肿,触之坚韧如筋。
"劳大夫费心..."妇人开口,声音细若游丝,"起初只是耳根酸涨,谁知半月间竟结成硬块,如今左臂都难抬起..."
岐大夫先观其舌:舌质干红,舌苔薄如蝉翼,津液全无。再诊脉:左关脉芤,按之空豁,右关虚细无力。手指抚过硬结,不热不痛,随筋肉移动而滑动,并非固定于皮肉之间。
"发病前可曾有过忧思过度?或是失血之症?"岐大夫取出羊脂玉拨火棍,拨旺炭盆。
妇人眼神一黯,周妈忙接口:"太太年初小产过,又逢老爷外放差旅,整日操心府上琐事,常常五更天就起来理事..."
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