岐大夫的悬壶故事

第78章 涌泉火逆奇症记

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文先生凑上前,见方中还有麦冬、五味子,不由问道:"这两味药,可是生脉散的意思?"

"先生好悟性!"岐大夫笑着点头,"《内经》云'肺主气,肾纳气',麦冬润肺,五味敛肾,二药合用,如江河筑坝,可使上越之气下归肾宅。"

说到此处,岐大夫特意加重语气:"黄柏七分,牛膝一钱,此乃点睛之笔。黄柏苦寒,入肾经而泻相火,《医学启源》称其'治肾水膀胱不足';牛膝引药下行,《本草经疏》言其'走而能补,性善下行',犹如架桥铺路,引导虚火归位。"

"为何还要加童便?"阿元捧着药罐问。

"好个问得巧!"岐大夫捻须笑道,"《温热论》中'凉血散血'之法,童便味咸性寒,能引虚火从膀胱而出,又可防诸药过于滋腻。此乃'以阴制阳,以降为升'之妙。"

待药抓好,岐大夫特意叮嘱:"明日卯时煎药,用井华水先煎熟地三沸,后下诸药,煎至小半碗,候温加童便冲服。酉时初服头煎,亥时服二煎,切记不可见铁器。"

四、四诊合参的转机

三日后,文先生踏着急雨而来,进门时便展颜笑道:"岐大夫神术!头剂药下去,当晚涌泉穴便没那么灼痛了,昨夜竟一觉睡到天亮。"

岐大夫再诊其脉,两尺稍显有力,寸关弦象渐缓。遂将熟地增至五钱,黄柏减为五分,加龟板三钱:"《本草纲目》载龟板'补心肾,益大肠',今真阴渐复,当增填精之力,减泻火之品,以防过用寒凉伤脾。"

又过四日,文先生来时已换了一身青衫,步伐轻快:"足下清凉,咽喉如含冰雪,竟连多年的失眠也大有好转。"

岐大夫抚掌笑道:"《灵枢》云'肾藏精,精舍志',肾精充则志意安。如今水火既济,自然寤寐如常。"说着又开了十剂丸药:"熟地、山萸肉、龟板各二两,麦冬、五味、牛膝各一两,炼蜜为丸,早晚盐汤送服。此丸可缓图固本,切记戒久坐、远思虑。"

文先生接过药方,忽然深深一揖:"晚生曾读《脾胃论》而不知变通,险些误了病机。今日得闻先生教诲,方知中医辨证如探囊取物,全在四诊合参、随证治之。"

岐大夫扶起他,望向窗外渐止的春雨:"医道如天道,贵在燮理阴阳。《伤寒论》有桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫,《金匮》有肾气丸交通水火,皆不离一个'和'字。先生此症,不过是坎离失济,今以药石为舟楫,助其复归正道罢了。"

阿元在旁收拾药渣,忽然指着黄柏问道:"师父,为何初诊用七分,复诊减为五分?"

"汝看这黄柏,色黄入脾,味苦入心。"岐大夫拈起一片药材,"初用七分,是借其苦降之力折火势;今虚火已退七八,若再用苦寒,必伤中焦气化。《内经》'大毒治病,十去其六'之训,不可忘也。"

暮色渐合时,岐仁堂的灯次第亮起。文先生揣着药丸踏入春雨中,只觉足下生凉,心中澄明,仿佛多年淤积的浊气都随那几剂药汤排出体外。他忽然明白,这医者手中的一方草药,原是暗合天地之道的玄机,正如岐大夫所言——治病救人,不过是让人身小乾坤,复归天地大乾坤的秩序罢了。

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