岐大夫的悬壶故事

第78章 涌泉火逆奇症记

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一、申酉之交的怪症患者

暮春的申城,细雨如烟。岐仁堂的铜铃随着玻璃门轻晃发出清脆声响,一位身着藏青西装的中年男子扶着门框进来,眉头紧蹙如拧着一团墨云。

"岐大夫,您快瞧瞧我这毛病..."他刚开口,忽然剧烈咳嗽起来,右手不自觉地往肩颈处攀爬,像是要抓挠什么看不见的火焰。

正在研墨的小徒弟阿元赶忙扶他坐下。男子解开衬衫领口,露出泛红的脖颈:"每天酉时一到,左脚底板就有股火,沿着腿肚子往上窜,直抵喉咙口。就像有个炭盆扣在胸口,非得把肩膀耸个七八回,那火才稍微退些。"

岐大夫放下狼毫,目光如炬地打量着患者:四十余岁,体态偏瘦,两颧隐隐有浮红,指甲甲床泛青。诊脉时,指尖触到寸关脉弦细,两尺脉虚软如絮,重按无根。

"先生从事何业?"岐大夫一边用棉球擦拭银针,一边问道。

"在下姓文,在金融街做些文书工作,每日需久坐案头。"文先生苦笑道,"原以为是上火,吃了几副清热药,反倒夜里盗汗更甚。前日听人说补中益气汤好,谁知喝了三剂,那火窜得更凶了。"

岐大夫闻言,轻轻摇头:"《脾胃论》言'脾气下陷,才需升举'。先生这症候,怕是要从肾经论治。"

二、水火既济的玄机

阿元端来青瓷茶盏,岐大夫用银针拨弄着案头的艾绒:"《黄帝内经》云'肾者,作强之官,伎巧出焉'。肾主水,藏真阴而寓元阳,若真阴不足,水不制火,便如釜底无薪却强烧干柴,火必上炎。"

文先生听得入神,岐大夫继续道:"您久坐伤肾,又误用升提之剂,好比在漏船上凿洞。《难经》说'肾间动气,人之生命也',今肾气不纳,孤阳浮越,才会有火逆之象。就像那灯笼,烛油将尽时,火苗反而会窜得老高。"

"那为何是左脚先发火?"文先生疑惑。

"足少阴肾经起于足小趾下,斜走足心涌泉穴。"岐大夫指着穴位图解释,"您涌泉穴有火冲逆,正是肾水亏于下,心火亢于上,《金匮要略》谓之'水火相射'。若用清热之法,如同扬汤止沸;妄用升提,则如火上浇油。"

阿元在旁听得频频点头,忽然想起什么:"师父,上次张娘子的虚热症,您用的是六味地黄汤加减?"

"不错。"岐大夫赞许地看了徒弟一眼,"但文先生此症,比普通肾阴虚更甚。《温热条辨》言'真阴亏损,阳火独亢',需壮水之主以制阳光,更要引火归元。"

三、子夜煎药的讲究

窗外雨声渐密,岐大夫铺开宣纸,笔走龙蛇:"熟地四钱,取其'填骨髓,长肌肉'之效,《本草纲目》称其'大补血虚不足';山萸肉二钱,酸收之性可涩精固脱,《神农本草经》言其'逐寒湿痹';丹皮二钱,清相火而制虚热,此乃三补三泻之法。"

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