岐大夫的悬壶故事

第68章 少年血热之谜

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小川盯着药罐里浮沉的黄芪:"那为什么我会发烧?"

"这叫'气虚发热'。"岐大夫用茶匙拨弄药渣,"脾胃元气不足,阴火就像脱缰的野马,乱窜于三焦。就像汽车油箱没油了,发动机却在空转,自然会发热。你之前吃的牛黄解毒片,好比往油箱里泼冷水,只会让发动机更熄火。"

教练若有所思:"我们战队里好多选手都有胃病、失眠,难道都是这个道理?"

"正是。"岐大夫取出《难经》,"'损其脾者,调其饮食,适其寒温'。你们年轻人常吃外卖冷饮,又久坐伤脾,脾不统血则出血,脾不升清则脑晕。就像你这咳血,看似肺疾,根源却在脾胃肾虚。"

说话间,诊堂进来位焦虑的母亲,带着个反复低热的高中生。"西医说是什么'功能性发热',吃退烧药就退,停药又烧。"她掏出厚厚一叠检查单。

岐大夫诊脉后问:"孩子是不是常熬夜刷题?"母亲点头。"这就是'劳倦内伤'啊。"他示意小川看那少年舌苔,"你看这舌体胖大,边有齿痕,与你初诊时一模一样。《脾胃论》讲'内伤不足之病,发热有时',当用补中益气汤引火归元,而非见热退热。"

第五章 水土合德的治则精义

小川复诊时,咳血已止,但仍觉乏力。岐大夫将补中益气汤中的升麻、柴胡减量,加熟地、山萸肉:"此时当脾肾双补,《金匮要略》云'夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾'。你肝血久虚,需防木旺乘土。"

"那什么时候该用桂附地黄丸呢?"小川想起之前的医嘱。

"若见畏寒肢冷、便溏尿频,便是肾阳虚衰,需加附子、肉桂引火归元。"岐大夫展示《本草纲目》中附子的条目,"此药虽热,却能入命门,壮元阳,救危逆。但需久煎两小时以上,去其燥烈之性,留其温通之力。"

正说着,小徒弟抱来新晒的黄芪:"师父,这是甘肃岷县的绵黄芪,蜜炙过了。"岐大夫捏起一片,对小川说:"黄芪得土气最厚,善补脾胃元气,与党参、白术合用,正是'土旺则火自归源'。你看这蜜炙后的色泽,如黄金裹身,恰合《内经》'甘入脾'之理。"

窗外,几个中学生背着书包路过,争论着昨晚的游戏直播。小川摸了摸口袋里的艾条——岐大夫教他每晚灸足三里,说是"脾胃一强,万病自消"。忽然想起战队基地的冰箱里,还有半箱没喝完的功能饮料,他默默掏出手机,给后勤发消息:"以后多备点小米粥吧。"

第六章 医案里的时空对话

子夜时分,岐大夫在灯下批注医案:"小川之症,初看似实热,实为虚火。世人见血止血,见热清热,却不知'治病必求于本'。张景岳治童子病,强调'未病先防,既病防变',今之少年虽无房室之伤,却有思虑过度、起居无常之害,其耗精伤气更甚于古人。"

忽闻窗外蟋蟀唧唧,案头《温热论》被微风翻开,叶天士"温邪上受,首先犯肺,逆传心包"的批注映入眼帘。岐大夫会心一笑,取过另一册《景岳全书》,在"虚损"篇页脚题字:"今之虚损,多在少阴、太阴,治当脾肾双调,切忌见热投凉。"

远处,电竞场馆的霓虹灯仍在闪烁,而岐仁堂的烛火下,古老的医理正在与现代生活对话。当年轻人在虚拟世界里厮杀时,岐大夫手中的药匙,正一勺勺调和着现实中的阴阳失衡。

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