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手术室外,师父让我观察即将进行肝移植的主任医师。
"他洗手时多搓了十秒指缝。"师父递来消毒衣,"主刀心里没底时,会有强迫性清洁行为。"
我们建议暂缓手术。探查时果然发现受体血管存在罕见变异。师父指着监护仪:"看患者睫毛的震颤频率,与麻醉深度不匹配——他的肝脏代谢功能被低估了。"
术后主任来道谢,师父却说:"该谢的是患者自己——他术前下意识护着右肋的动作,已经提醒我们肝脏比CT显示的肿大2厘米。"
ICU里,师父教我识别"回光返照"。
"不是所有面色转红都是好转。"他指着3床老人,"真好转是'桃花泛颊',假好转是'朱砂覆额'。"
当晚那位老人果然在面色"红润"后突然离世。师父翻出监护记录:"他指甲根部的'月牙'其实已经消失三天了,这是中医说的'真脏脉现'。"
对于临终关怀,师父有独特方法:"病人开始无意识整理衣角时,是在准备'上路'的礼服;若反复摸床栏,是想等某个重要的人。"
新生儿科里,师父对早产儿的判断让医生们震惊。
"这个孩子能活。"他指着保温箱里仅800克的婴儿,"看他脚掌的纹路——'天罡纹'未断。"
三个月后,这个被判定"生存希望渺茫"的婴儿健康出院。师父解释:"其实最明显的是他的哭声——有'根'的哭声像钟磬余音,没'根'的像瓦片坠地。"
对于脑瘫患儿的康复,师父看手掌:"掌心'通贯纹'若是从左到右贯通,康复希望大;若是断断续续,就要调整治疗方案。"
结业那天,院长请师父给全院做讲座。投影仪播放着各种病例影像,师父却突然关掉电源。
"真正的诊断术..."他掏出三枚铜钱抛在讲台上,"是学会看医生自己的面相。"
铜钱旋转着,最后排成直线指向心外科主任。师父直视着他:"你最近两次误诊,不是因为技术,而是因为..."他指向主任的眉间,"这里的'悬针纹'已经刺破印堂了。"
全场寂静中,那位主任突然崩溃——原来他正面临离婚诉讼。师父递去一杯茶:"医者不自医,就像镜子照不见自己。今天开始,我们都该学学'自相'。"
散会后,师父的白大褂挂在诊室,袖口还沾着清晨查房时蹭到的药渍。那抹淡黄色的痕迹,在夕阳下像极了初入师门时,他教我辨认的第一味草药——决明子,明目清心。