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第31章急诊室的生死时速(第1/2页)
凌晨两点，急诊室灯火通明，警报声与心电监护仪的滴答声交织在一起，空气中弥漫着消毒水和汗水混合的味道。
老吴被推进抢救室时，已经脸色发青，冷汗不断从额头滑落，呼吸急促而微弱。
护士迅速剪开他沾满灰尘和血迹的衣服，露出明显鼓起、起伏剧烈的胸腔。
“血压210/130毫米汞柱！心率130次/分！”一名护士紧张地汇报。
林修远站在床边，目光紧锁在老吴身上。
他的手指轻轻搭上病人手腕，脉搏跳动如擂鼓般强劲而紊乱，再配合病人的剧烈胸痛、大汗淋漓以及极高的血压波动——几乎可以断定，这是一例急性主动脉夹层破裂！
这是极其凶险的急症，死亡率极高，每拖延一分钟，病人就离死亡更近一步。
他深吸一口气，转身对正在赶来的王志斌急声道：“患者疑似主动脉夹层，必须立刻安排手术准备！不能等CT结果！”
王志斌是今晚的值班主治医生，三十出头，身材瘦削，脸上带着一丝不耐烦。
他冷冷扫了林修远一眼，皱眉道：“你一个实习医生，懂什么？没有影像学确认，谁敢做这种高风险手术？”
林修远眉头一皱：“时间就是生命，一旦夹层破裂，根本来不及抢救！”
“那你来签字？”王志斌语气森然，“要是误诊，出了事，谁来担责？”
林修远一时语塞。
医院有规定，任何重大手术都必须由主治医师及以上级别医生签字，否则无法进行。
而此刻，王志斌的态度非常明确：拒绝手术。
“先镇静止痛，观察病情变化。”王志斌果断下令，“准备吗啡注射液。”
“不行！”林修远声音陡然提高，“吗啡会掩盖病情，甚至加速夹层破裂！”
“你说什么？”王志斌脸色顿时沉了下来，眼神中透出一丝怒意。
他知道林修远最近风头正盛，尤其是前几天抢救苏晚照后名声大噪，如今竟连他也敢质疑自己的判断？
“我说得没错。”林修远冷静道，“这位患者长期从事高强度体力劳动，生活作息不规律，饮食混乱，再加上现在突发剧烈胸痛、血压飙升，体征完全符合主动脉夹层的临床表现。我们没有时间等待！”
王志斌冷笑一声：“你说的倒是头头是道，可惜你不是主治医生。我才是这个夜班的负责人。”
他挥了挥手：“执行我的命令，准备镇痛药。”
几名护士面面相觑，犹豫地看向林修远。
林修远知道，此刻再多争辩也无济于事。
王志斌的权限高于他，而且他显然不愿承担手术失败的风险。
但如果不立即采取行动，老吴最多还能撑二十分钟。
他咬紧牙关，心中飞快思索对策。
这时，苏晚照匆匆赶来，看到情况后立刻明白了林修远的焦急。
她走过去轻声问：“林医生，我能帮上什么忙吗？”
林修远看了她一眼，点了点头：“帮我记录患者的生命体征数据，特别是血压波动曲线和意识变化。”
苏晚照点点头，立刻拿出随身携带的记录本，开始详细记录。
而林修远则站在床边，一边观察病人状态，一边在脑海中飞快调用前世积累的“智能诊断算法”模型。
这套算法是他当年在医学人工智能研究领域最重要的成果之一，结合了数百万个病例数据库、病理生理模型和实时数据分析系统。
即便在没有CT扫描的情况下，也能通过症状、体征、生命体征波动趋势等参数，做出高度精准的初步诊断。
他将老吴的年龄、职业背景、疼痛部位、血压变化、心率波动等信息一一输入脑海中的“算法模型”，并快速匹配历史案例。
瞬间，数百个相似病例浮现在他脑海中，每一个都标注着最终的确诊结果与治疗方案。
其中，超过95%的类似病例最终确诊为急性主动脉夹层破裂，且大多数在发病后30分钟内死亡，若未及时手术干预，存活率不足5%。
林修远的眼神愈发凝重。
“不能再等了……”他喃喃自语。
然而，现实是残酷的。
王志斌已下令让护士推来镇痛药物，眼看针剂即将注入老吴体内。
林修远握紧拳头，
可眼下，他不过是个实习医生，权限有限，权威不足，强行干预只会让自己陷入更大的麻烦。
怎么办？
他在心中一遍遍问自己。
突然，一个念头闪现。
或许，他可以利用“未来信息差”——提前预测病人的下一步发展，并以最快速度做出应对策略。
