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喘症总括
喘是指呼吸时气息急促,表现为抬肩、腹部起伏。若伴有喉间发出声响,则称为哮。实证热证表现为气息粗大,胸部胀满坚硬;虚寒证与痰饮证,以及马脾风,也会引发喘证。
【注释】呼吸时出气急促的情况,叫做喘急。外在表现为肩膀上抬、腹部一吸一鼓,如果喉咙中还有声响,就叫做哮吼。然而导致喘证的原因各不相同,像气息粗大、胸部胀满、痰液浓稠、大便坚硬且伴有气喘的,这属于实热之证。气息微弱、无法连续呼吸而气喘的,这属于虚证。其中,有因风寒郁闭而导致气喘的,也有因痰饮上逆而导致气喘的,还有马脾风这一病症,发病最为急骤。医生必须详细区分清楚,这样用药才能药到病除。
火热喘急
因火邪导致的气喘,会出现口燥干渴,面色、口唇发红的症状。若是肺中有热引发,可用凉膈散清解;胃中有热的,用凉膈白虎汤来清热;若是心火克制肺金造成的,适宜用导赤散;因肾阴虚,虚火灼肺而致气喘的,知柏地黄丸疗效显着。
【注释】火邪侵害肺脏引发气喘,大多伴有口干舌燥、口渴,面色和口唇发红的症状。如果是因为肺热导致的,用凉膈散来治疗;若是胃热引起的,用凉膈白虎汤治疗;若是心火上炎克制肺金导致气喘,就用导赤散治疗;要是因为肾阴虚,虚火上炎灼伤肺金而出现气喘,适宜用知柏地黄汤治疗。医生如果真的能够详细审察病情,按照病症进行调治,希望用药能像回声响应声音一样迅速有效,而不至于出现虚实判断的失误。
凉膈散(方剂见“急惊风”相关内容)
凉膈白虎汤
大黄(生) 朴硝 甘草(生) 连翘(去心) 栀子 黄芩(生) 薄荷叶 石膏(生) 知母(生)
以粳米作为药引,与其他药材一同加水煎煮,煎好后趁温热时服用。
(方歌)凉膈白虎肺胃热,栀子连翘薄荷叶,黄芩大黄朴硝草,知母石膏粳米列。
导赤散(方剂见“不小便”相关内容)。
知柏地黄汤
干生地黄 山茱萸肉 山药(炒) 知母(炒) 黄柏(盐炒) 牡丹皮 泽泻 茯苓
加水煎煮后服用。
(方歌)知柏地黄阴虚热,知母黄柏牡丹皮,干生地黄并泽泻,茯苓山药共茱萸。
肺虚作喘
虚喘表现为气息困乏,发声短促且艰涩。洁古黄芪汤对此病症疗效显着,若喘促伴有痰液,宜用百合固金汤化除虚痰,若伴有热象,则用《本事》黄芪汤清退虚热。
【注释】虚喘病症,患者气息虚弱,声音短促不畅。治疗时,一般用洁古黄芪汤;若喘促同时有痰,用百合固金汤;若喘促伴有热象,就用《本事》黄芪汤。
洁古黄芪汤
人参 黄芪(炙) 甘草(炙) 地骨皮 桑白皮(炒)
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