【医宗金鉴】清代医术指南

杂病心法要诀2-7

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楝实可用于治疗狐疝及一切疝气。用川楝肉、茴香、马蔺花、芫花,三种茱萸(山茱萸、吴茱萸、食茱萸)及青皮、陈皮各一两,制成药丸。同时,对于疝气还宜尽快艾灸大敦穴,以安定病情。

【注释】茴香楝实丸,用于治疗狐疝以及各种疝气。其配方为:川楝肉、小茴香、马蔺花、用醋炒至变焦色的芫花、山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮各一两,将这些药材研磨成粉末,用醋调成糊后制成小丸,用酒送服,每次二钱。

【按语】大敦穴,属于肝经穴位,位于足大脚趾指甲后方有毛的部位,各种疝气都适宜艾灸此穴位,艾灸后病情即可缓解。

头痛眩晕总括

头痛的病因有痰、热、风、湿、气,还可能兼夹气血亏虚。头痛在右侧,多与气相关,且常伴有痰热;在左侧,多因血少,且与风邪有关。因风邪引发的头痛会伴有眩晕,称为头风。因热导致的头痛眩晕,会伴有烦躁口渴,是火热上攻所致。因气郁引起的头痛眩晕,表现为情志不畅。因痰引发的头痛眩晕,会有呕吐痰涎的症状。因湿导致的头痛眩晕,会感觉头部沉重。因虚造成的头痛眩晕,活动时疼痛和眩晕会加重。

【注释】头痛的原因,有因痰湿、因热邪、因风邪、因湿邪、因气机不畅,也有兼夹气虚或者血虚的情况。如果是因为风邪侵袭而头痛,这种情况叫做头风,一定会伴有眩晕症状。因为热邪导致的头痛和眩晕,患者会出现烦躁、口渴,这是体内火热向上攻冲头部所引起。由于气郁而产生的头痛眩晕,患者会出现情绪抑郁、志向意愿不能舒展的情况。因痰湿导致的头痛眩晕,会有呕吐痰涎的表现。因湿邪引发的头痛眩晕,患者会觉得头部沉重,抬不起来。因虚证引起的头痛眩晕,当患者身体活动时,头痛和眩晕的症状会更加严重。

头痛眩晕死症

真头痛之症极为凶险,患者会在早晚间死亡,症状表现为手足厥冷,甚至冷至关节部位,颜色发青。若头痛伴有频繁泄泻、眩晕,时常昏冒,或者头部突然剧痛、眼睛视物昏花,均为凶险之兆。

【注释】真头痛,是指疼痛连及脑内深处。出现此症时,患者手足会呈现青冷状态,且寒冷会蔓延至肘膝等关节部位,早上发病傍晚就可能死亡。大凡头痛并伴有眩晕,频繁出现昏沉欲倒,以及头部忽然剧烈疼痛、眼睛看不清东西,又或者在频繁泄泻之后出现头痛等情况,都属于凶险的病症。

荜苃散 芎芷石膏汤

对于头风伴有热象的情况,可用荜苃散嗅鼻治疗。若头风伴有湿邪,用瓜蒂加入茶中制成药末嗅鼻。头风因风邪强盛且日久不愈的,可用三圣散嗅鼻,同时内服芎芷石膏汤,疗效显着。芎芷石膏汤由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本组成,头痛剧烈加细辛;风邪盛致目昏加防风、荆芥穗;热盛加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草;便秘、尿红则加大黄、芒硝攻下。

【注释】凡是头风同时伴有热证的,采用荜苃散嗅鼻的方法。也就是把荜苃这一味药研成粉末,用猪胆汁搅拌后嗅闻,打出喷嚏后头痛马上就能痊愈。所有头风同时伴有湿证的,把瓜蒂和松萝茶这两味药研成粉末,嗅闻后流出黄水头痛立刻就好。头风如果风邪强盛且经常发作,时间久了还没治好,大多会让人眼睛昏花,这种情况用三圣散嗅鼻,三圣散的方剂在中风门相关内容里。治疗时还可使用芎芷石膏汤,该方由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本组成。头痛特别厉害的添加细辛;风邪强盛导致眼睛昏花的添加防风、荆芥穗;热邪强盛的添加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草。出现大便秘结、小便红赤的症状,添加芒硝、大黄,攻下之后疾病自然会痊愈。

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