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楔子：药香里的生机
小满时节的青石板巷，蝉鸣与药香交织。岐仁堂斜对面的豆腐坊里，老板娘李秀兰正弯腰舀豆浆，突然一阵绞痛从下腹袭来，手中的木勺“当啷”落地。她捂着肚子蜷缩在灶台边，豆大的汗珠顺着苍白的脸颊滚落，下身传来湿热黏腻的触感——又流脓了。
初诊：瘘管之困
当晚，李秀兰在丈夫搀扶下叩响岐仁堂的木门。岐大夫掀开蓝布门帘，见女人面色萎黄如枯叶，腰间缠着渗血的粗布，一股腥腐之气扑面而来。
“这是第几日了？”岐大夫示意李秀兰坐下，目光扫过她微微颤抖的肩膀。
“整月余了......”李秀兰声音发颤，“起初只是腹痛腹泻，后来下身开始流脓血，夜里疼得睡不着。”
岐大夫搭脉时，李丈夫在旁叹气：“省城西医说是肠痈破溃，开了消炎药，吃了半月不见效。”
“伸手让我瞧瞧。”岐大夫翻开李秀兰的手掌，只见大鱼际处青黑一片，舌质淡胖，苔白腻。他又俯身闻了闻，李秀兰身上隐隐透出腐肉气息。
“此乃脾虚湿盛，气血亏虚，毒邪内蕴。”岐大夫起身走到药柜前，“《黄帝内经》云‘诸湿肿满，皆属于脾’，你这瘘管久不收口，正是脾失健运，肌肉失养。”
李丈夫疑惑道：“可她总说下身火烧火燎的，喝凉水能暂缓片刻......”
“这是虚火上浮。”岐大夫取过黄芪、白术，“脾属土，主肌肉。脾虚则湿浊内生，郁而化热，腐肉成瘘。你看她舌苔白腻，正是寒湿困脾之象。”
二诊：黄芪托毒破僵局
岐大夫铺开宣纸，笔走龙蛇：
黄芪托毒饮
生黄芪80g 白术30g 茯苓20g 当归15g 赤芍10g 金银花30g 连翘15g 蒲公英30g 防风10g 白芷10g 桔梗15g 生甘草10g
“黄芪大补脾胃之气，托毒外出；金银花、连翘清热解毒。”岐大夫解释道，“防风、白芷祛风燥湿，桔梗载药上行，引药力直达病所。”
三日后，李秀兰再来时，瘘口流脓减少，但仍感乏力腹胀。岐大夫仔细诊脉，见其沉缓中带涩，遂在原方中加入薏苡仁30g、白及10g：“薏苡仁利水渗湿，白及收敛生肌，《神农本草经》言其‘主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌’。”
三诊：升阳举陷化腐生新
第五日清晨，李秀兰突然腹痛加剧，瘘口流出黑褐色秽物，腥臭刺鼻。岐大夫赶到时，见她蜷缩在藤椅上，额角冷汗涔涔，却无高热烦躁之象。
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