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王老汉的儿子在一旁嘀咕:“拉肚子还吃大黄?我爹这身子骨经得起吗?”
岐大夫让阿远取来灶心土:“这是《金匮要略》的黄土汤法,灶心土温中和胃,大黄炭涩肠止泻,就像给漏雨的房子先搭个棚子。”他特意交代:“药要久煎一小时,取其厚味入下焦。”
七天后王老汉能下地干活了,他扛来一袋新收的小麦:“岐大夫这药真神!吃了两剂就不拉肚子了,烧也退了。”岐大夫拍着他的肩笑:“《难经》说‘实则泻之,虚则补之’,关键是要辨清‘虚’在哪里,‘实’在哪里。”
第三章 肝炎患者的“便溏将军”
立秋时节,服装厂的刘师傅扶着腰走进岐仁堂,手里捏着张肝功能化验单:“岐大夫,西医说我是急性肝炎,可我这拉肚子拉得腿都软了,还能吃清热药吗?”
岐大夫诊脉时右关脉滑数如珠,舌苔黄腻水滑。“这是《温热条辨》说的‘湿温病’,湿邪困住了热邪,就像泥里裹着火。”他翻开叶天士的医案,“叶先生说‘湿温病大便溏为邪未尽’,看似便溏,实则是湿热淤在肠腑。”
阿远看着刘师傅蜡黄的脸:“可他这么虚,大黄会不会太猛了?”
岐大夫抓了二钱生大黄,又配了茵陈、栀子各三钱:“生大黄就像年轻将军,锐气十足,能直接攻破湿热的营垒。”他指着药柜上的砂锅,“这药要后下,就像将军冲锋时不能拖泥带水,取其峻下之力。”
刘师傅看着药方直犯怵:“我这拉肚子,再吃泻药不得拉虚脱?”
岐大夫倒了杯陈皮茶:“你这便溏不是脾虚,是湿热淤堵。就像下水道被淤泥堵住,光抽水没用,得把淤泥挖开。”他特意交代:“药汁要分四次服,每次只喝一小口,就像将军分兵突袭,既不伤正又能祛邪。”
半月后刘师傅肝功指标正常了,他拎着两斤老陈醋来道谢:“真是怪事!吃了大黄反而不拉肚子了,胃口也好了。”岐大夫笑着说:“《脾胃论》讲‘脾胃为后天之本’,清除了淤堵,脾胃才能恢复元气。”
第四章 肿瘤患者的“温柔将军”