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岐仁堂夜话：七旬阿婆胁下疮，一剂脾方解千愁——岐大夫妙用古方调现代都市病
一、霓虹灯下的老火靓汤
申城市井的暮色总带着股黏腻的暖。岐仁堂的铜葫芦幌子在路灯下晃着微光，药香混着隔壁茶餐厅的菠萝油味，倒也成了这片老街区独特的气息。晚上七点，正要关店门的岐大夫被一阵急促的脚步声叫住。
“岐大夫，您可千万别关门！我妈她……她又疼得直打滚了！”冲进店的是拎着名牌包的林女士，高跟鞋在青砖地上敲出慌乱的鼓点。她身后跟着的老太太裹着真丝披肩，眉头紧锁，右手总不自觉地按着左胁下，额角沁着细汗。
“林阿姨，上次不是说大便顺了吗？怎么又不舒服了？”岐大夫扶着老太太在红木诊床上坐下，指尖先搭在她腕脉上。脉象沉滑，重按无力，舌苔白腻得像铺了层水滑的猪油。
“顺是顺了呀！”林女士把名牌包往桌上一放，叹了口气，“您说老年人便秘伤脾胃，我就听您的话停了那些泻药。可我妈总说肚子胀，我想着得补补，就托人从香港带了上等的燕窝，每天早上炖了加鲜牛乳，怕营养不够，还特意加了勺阿胶膏。您别说，吃了半个月，大便真跟年轻时一样顺溜，我还挺得意呢……”
老太太插了句，声音带着疼后的沙哑：“就是从上周开始，左胁下这儿先是发胀，后来就鼓起个包，摸上去又硬又烫，晚上疼得睡不着。小林非说是什么‘脂肪瘤’，要带我去医院切片，我怕动刀子，想着先找您看看。”
岐大夫没接话，掀开老太太左胁下的衣服。只见皮肤表面微红，触之有鸡蛋大小的硬结，皮温略高，按压时老太太疼得倒吸凉气。他又问：“最近胃口怎么样？喝水多吗？小便颜色深不深？”
“胃口时好时坏，看见油腻的就想吐。水喝得不少，可小便总是又少又黄。”老太太说完，自己也嘀咕，“怪了，以前吃燕窝牛乳，人看着滋润，怎么反而添了这毛病？”
岐大夫走到药柜前，指尖划过“陈皮”“茯苓”的标签，忽然问：“林阿姨，您还记得去岁冬至，我给您开的膏方吗？当时就说您脾湿重，忌用滋腻之品。怎么今年反而用起燕窝牛乳加阿胶了？”
林女士脸一红：“这不看广告说‘一勺阿胶十碗汤’嘛，想着我妈七十多了，得补补精血。再说现在谁家老人不讲究保养？隔壁张阿姨天天喝破壁灵芝孢子粉，李叔吃着海参肽，我妈要不吃点好的，怕被比下去……”
窗外的霓虹灯映在药柜的玻璃上，把“脾胃为后天之本”的匾额照得忽明忽暗。岐大夫摇摇头，从书架上抽出本线装书，封面写着《丹溪心法》：“您瞧，六百年前的朱丹溪先生就遇见过一模一样的事。他母亲七十岁时大便干结，他用新牛乳、猪脂和糜粥调养，起初大便通畅，却因长期滋腻，次年夏天胁下生疮，痛苦不堪。”
二、脾土壅滞生痰饮：岐大夫拆解现代“富贵病”
“牛乳、燕窝、阿胶，这些东西好比什么？”岐大夫合上书，给老太太倒了杯温热的陈皮水，“好比往潮湿的土地上浇黄油。您看这梅雨季，院子里的泥地本就湿滑，再泼上油脂，是不是又黏又堵？”
林女士愣住了：“可这些都是补品啊！电视里说老年人阴虚，要滋阴润燥……”
“此阴虚非彼阴虚。”岐大夫取过纸笔，画了个简易的脾胃运化图，“《黄帝内经》讲‘饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺’。老年人脾胃功能本就像用久的磨盘，运化力弱。燕窝阿胶虽能补阴，却属‘阴柔之品’，就像湿重的黏土，堆在磨盘里只会越磨越堵。您母亲脉沉滑、舌苔腻、小便短少，正是脾失健运，水湿内停，聚而成痰饮的表现。”
他指着老太太胁下的硬结：“这里是足少阳胆经的循行部位。《金匮要略》说‘饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮’。您长期用滋腻之品，脾土壅滞，痰饮内生，阻滞少阳经气，郁而化热，所以结成这痛疮。这不是什么‘脂肪瘤’，而是中医说的‘痰核’，根源在脾胃不运。”
老太太抿了口陈皮水，眉头舒展些：“怪不得我总觉得嗓子里有痰，早上起来口苦得很。以前年轻时候，吃再多红烧肉也没事，现在喝口牛奶都觉得堵心。”
“这就是《脾胃论》里讲的‘年老之人，脾胃虚衰’。”岐大夫站起身，在药柜间穿梭，“现代人保养常犯两个错：要么像您这样，不分体质瞎补，以为贵的就是好的；要么学年轻人吃沙拉轻断食，以为清淡就是养生。却忘了《黄帝内经》‘五谷为养，五果为助’的根本。”
他抓起一把白术，放在林女士手心：“您看这白术，色黄入脾，性温而燥，就像给潮湿的磨盘生起一盆小火。再配人参，不是大补元气，而是取其‘甘温除热’之意，助脾土运化。朱丹溪当年给母亲调治，就是以人参、白术为君，佐以陈皮、茯苓理气化痰，牛膝、白芍引血下行。”
