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岐大夫铺开宣纸，狼毫笔在砚台里转了三圈，写下："吐血后咳喘半年，日晡潮热，脉芤软尺浮，舌光无苔，裂纹深。"
"您这病，按《黄帝内经》说，是'阴虚则阳亢，孤阳浮于上焦'。"岐大夫放下笔，"就像油灯快没油了，灯芯却烧得特别旺。您长期熬夜伤阴，胃出血又耗伤气血，导致肾阴枯竭，肾阳像脱缰的野马，顺着肝经窜到肺里，把肺这娇脏烧得千疮百孔。"
林浩似懂非懂："可我吃了知柏地黄丸，按说能降肾火啊？"
岐大夫摇摇头："知柏地黄丸是好方，出自《医宗金鉴》，专泻肾经虚火。但您忘了关键——《脾胃论》说'脾胃为后天之本'，您胃出血后脾胃早已虚弱，就像粮仓空了，此时若强行用知柏这样的苦寒药，好比雪天里浇冷水，脾胃阳气被进一步损伤，非但火降不下去，反而让肾火借着脾气虚往上冲。"
第三章 脾肾双补的蹊跷处方
"那该怎么治？"林浩想起凌晨咳醒时，脚底发烫得必须贴墙的滋味。
岐大夫沉思片刻，提笔写下："人参15g、炒白术15g、黄芪15g、山茱萸15g、山药15g、石斛10g、丹皮10g、五味子20粒、肉桂5g。七剂，水煎服。"
"为什么用这么多补药？我现在胸口像有团火，不怕补出毛病吗？"林浩看着处方上的人参、黄芪，想起上次吃补药后流鼻血的经历。
"这叫'先建粮仓，再灭火'。"岐大夫解释，"您肾阴枯竭是'本'，但脾胃虚弱是'标'。就像家里着火了，消防员得先确保水源充足——脾胃是气血生化之源，若脾胃不能运化，吃进去的药反而成负担。方中人参、白术、黄芪是四君子汤加味，《伤寒论》里说'夫实则谵语，虚则郑声'，您脉芤软如按葱管，正是气虚的明证。"
"那肉桂......不是热性药吗？"林浩指着处方最后一味。
"问得好！"岐大夫眼中闪过赞许，"这味肉桂正是点睛之笔。《本草纲目》说它'治命门火衰，引火归元'。您现在肾阳浮于上焦，就像锅里的水烧干了，火却还在烧，得把这火引回锅底。肉桂就像消防员的铁锹，把浮在上头的火铲回肾里，这叫'导龙入海'，出自《韩氏医通》的引火归元法。"
林浩注意到处方里还有五味子："这个我知道，止咳用的？"
"五味子酸甘化阴，《神农本草经》说它'主益气，咳逆上气'，但更重要的是——"岐大夫伸出两根手指，"它能收敛浮越的肺气。您凌晨寅时（3-5点）咳得厉害，因为寅时属肺，肺气本应肃降，现在却被浮阳顶着往上冲，五味子就像给肺门装了个阀门，让上逆的肺气归位。"
