第89章 高热汗凝背后的寒厥迷局

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标题：高热汗凝背后的寒厥迷局——岐仁堂冬至奇症治验录

一、CBD写字楼里的"火人"

冬至前三天，申城市中心的写字楼还裹在雾霾里。32岁的项目总监王以道蜷缩在会议室角落，指节捏着保温杯却止不住发抖。PPT投影的冷光映在他潮红的脸上，鬓角的汗水刚冒出来就凝成白霜，像被速冻的蜡像。

"王总，您脸色太难看了..."助理小周递来湿纸巾，触到他手背时猛地缩回——烫得像块烙铁。但奇怪的是，空调出风口明明对着他吹，他却把西装外套敞开，露出里面被汗水浸透的衬衫，胸口剧烈起伏着，像搁浅的鱼。

凌晨三点，王以道被救护车送到岐仁堂时，整个人还在说胡话。诊室暖黄的灯光下，岐大夫掀开他的眼皮：瞳仁泛红如涂丹砂，眼白却浮着不正常的青灰。"把舌头伸出来。"岐大夫递过压舌板，却见舌苔干得像晒干的丝瓜瓤，布满竖起的芒刺。

"脉洪大，按之如空皮囊。"诊脉时岐大夫指尖微顿，腕下脉象汹涌如潮，可稍一沉取就虚浮无根，"冬至一阳生，他这阳却要脱缰了。"

二、热象丛生的寒证迷局

"您这月事量如何？"岐大夫转向王太太，见对方愣住，又补充，"男性也有'月事'，指的是作息规律。"王太太这才反应过来："他负责的项目年底冲刺，连续三个月每天只睡四小时，上周开始说后背冒凉气，却总喊热要开空调..."

岐大夫在诊单上写下"真寒假热"四字，笔锋一顿："《内经》讲'重寒则热，重热则寒'，就像井水冬天冒热气，实则底下冰寒彻骨。他操心劳神伤了脾肾之阳，阴寒内盛把阳气逼到体表，这叫'阴盛格阳'，如炉膛无火却虚烟直冒。"

"可他体温39.5℃啊！"小周举着电子体温计惊呼。岐大夫摇摇头："体温计测得是皮肉之热，测不出骨髓之寒。你们看——"他轻轻按住患者手腕内侧，原本潮红的皮肤下竟透出隐隐青紫色，"这是真阳衰微，阴寒凝滞的征兆。"

药方递出时，实习医师小林犯了嘀咕：十全大补汤？黄芪、肉桂都是温热药，这不是火上浇油吗？岐大夫看透他心思，指着《伤寒论》批注道："通脉四逆汤证有'身热反不恶寒'，此理如同灶底无薪却虚焰高窜，唯投温补之柴，方能引火归元。"

三、一服药后的冰火两重天

子时刚过，药汁送服下去半盏茶功夫，王以道突然打了个寒颤。原本潮红的面颊迅速退色，鼻尖沁出冷汗，颤抖着要加棉被。小林忙摸他额头，热度竟退了三分，再看脉象，洪大鼓指之势锐减，转为细微如丝。