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一、暮春细雨中的头痛妇人
暮春的细雨如丝,缠绕着都市的高楼。岐仁堂的铜铃随门轻响,一位银发老妇在女儿搀扶下缓缓而入。老妇眉头深锁,左手始终按着太阳穴,指尖因用力泛白。
"岐大夫,您快瞧瞧我母亲,这头痛要把人劈开似的。"女儿陈女士语气急切,"在社区诊所吃了一个月药,说是什么肝火,可越吃越重,夜里根本没法睡。"
岐大夫放下手中的《黄帝内经》,抬眼打量患者。但见老人身形瘦削,面色苍黑中透着浮红,双目微赤,唇角干裂。"老人家,您这头痛是像锥子扎,还是像布袋勒着?"他递过热茶,声音温润如春日溪水。
"裂...裂开似的痛,脑袋里跟有团火在烧。"老人开口时,喉间似有痰鸣,"还总咳嗽,夜里一躺下就觉得胸口闷得慌,眼睛一闭就头晕,像坐过山车似的。"
岐大夫伸出三指搭脉,指下弦滑之象如同急流击石,寸脉竟上冲鱼际。他微微颔首,转而查看舌苔:舌质淡白却布满裂纹,苔白厚如积粉。"老人家平时爱喝热水还是凉水?"
"怪得很,总想喝冰水,可喝下去又觉得胃里发凉。"
"夜间盗汗吗?"
"枕头常湿半边。"
岐大夫捻须沉吟,目光落在诊室墙上的《脾胃论》抄本上。忽然开口道:"《灵枢·海论》说'脑为髓之海',髓海不足则脑转耳鸣。但您这症候,却是肝肾阴虚为本,肝阳化风为标啊。"
陈女士面露疑惑:"岐大夫,我妈这咳嗽跟头痛还有关联?"
"自然有关。"岐大夫取过案头《金匮要略》,指尖划过"夫肝之病,知肝传脾,当先实脾"一段,"肝木过亢则克脾土,脾失健运则聚湿成痰,上犯于肺则咳,上扰清空则痛。您看这舌苔白厚,脉弦滑有力,正是风阳夹痰浊上攻之象。"
二、夜探病机:三剂经典的交融
更夫敲过二更,岐仁堂后堂仍亮着灯。岐大夫对着案头药方沉吟,小徒弟阿远捧着《本草纲目》站在一旁。
"师父,为何用200g钩藤?《本草汇言》说钩藤'祛肝风,息肝风',但寻常不过三钱,这剂量..."阿远指尖划过书页,目光落在"钩藤,主小儿惊痫瘈疭,大人头旋目眩"的记载上。
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