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周围的人都屏住了呼吸,落针可闻。
片刻后,沈青睁开眼,又仔细询问了钱老最近的饮食起居,以及发病以来的具体感受。
钱老咳得厉害,说话断断续续,但还是努力配合着。
问完话,沈青心中已然有数。
他站起身,看向众人。
“钱老先生的哮喘,并非单纯的虚寒症。”
“孙老的方子,方向是对的,以温补肺肾为主,但钱老的情况更为复杂。”
沈青顿了顿,目光扫过孙老和钱勇。
“钱老先生的脉象,沉紧之中带着数象,舌苔白腻,但舌尖却偏红。咳嗽时,痰声重浊,吼间却又带着一丝热鸣之音。”
“更重要的是,我方才询问,钱老先生近期是否自行服用过一些补品?”
钱勇一愣,下意识地点头:“我爸身体虚,我寻思着给他弄了点好山参,想着给他补补气……”
“问题就出在这里!”
沈青一字一句道:“钱老先生的病,是典型的‘寒包火’!内有郁热,复感外寒,寒邪束表,内热不得宣泄,这才导致咳喘憋闷,夜不能寐!”
“孙老的方子,温补有余,但清泄郁热之力不足。再加上过量的人参,如同火上浇油,使得内热更盛,郁火攻肺,病情自然会加重!”
沈青的分析,条理清晰,有理有据。
他甚至随口引用了几句《伤寒论》和《金匮要略》中关于类似证型的论述,虽然用的是后世的理解和归纳,但在场众人听来,只觉得深奥无比,却又暗合医理。
孙老听得是面红耳赤,连连点头,心中暗自惭愧。
自己行医几十年,竟然还没一个年轻人看得透彻!
这“寒包火”的证型,他不是不知道,只是一时被“虚”象所迷惑,又想着钱老年纪大了,不敢用峻药,这才……
“那……那现在怎么办?”钱勇听得云里雾里,但看沈青那自信笃定的样子,还有孙老那副恍然大悟的神情,心里的火气也消了大半,焦急地问道。
刘国山脸上的笑容僵住了,心里咯噔一下。
这小子……难道真被他说中了?
沈青微微一笑:“病机既明,治法便不难。”
“当以宣肺泄热,解表散寒,降气平喘为法!”
他转身走到桌边,拿起纸笔,略一思索,便“刷刷刷”地开起了方子。
这一次,他大刀阔斧,将孙老原方中的许多温补之药尽数去掉,反而加入了石膏、麻黄、杏仁、甘草等药。
“生石膏清泄肺热,麻黄宣肺散寒平喘,杏仁降气止咳,甘草调和诸药。”