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第一百零四十五:出院

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洛保回岗:神经内科的第一课——理性与温情的边界

出院一周后,洛保终于回到了熟悉的神经内科办公室。阳光透过百叶窗在白大褂上投下斑驳的光影,她指尖划过办公桌边缘的划痕——那是三年前抢救心梗患者时不小心碰倒血压计留下的。

空气中弥漫着消毒水和旧病历的混合气味,走廊里传来护士站呼叫器的滴滴声,一切都和她住院前一模一样,却又让她感到久违的踏实。

“师姐!”林小满抱着一摞文件推门进来,身后跟着周明、宋阳和陈氏双胞胎。五个人穿着崭新的实习生白大褂,胸前的名牌还带着塑封的反光。“陆川师兄说您今天回岗,让我们把最近的疑难病例整理好送过来。”

洛保接过文件,目光扫过五张略显紧张的脸。他们比住院时见到的更挺拔了些,眼神里多了几分临床轮转后的审慎。“神经外科轮转得怎么样?”她一边翻看病历一边问,指尖在一份帕金森叠加综合征的记录上停顿了一下。

“学到很多!”周明立刻回答,“跟陈主任做了两台脑深部电刺激术,就是术后并发症处理时……”他顿了顿,似乎想起了什么,“有个患者术后出现认知障碍,家属情绪很激动,我当时……”

“当时你差点跟着家属一起掉眼泪,还是带教老师把你拉到一边的。”洛保抬眼,语气平静却带着不容置疑的认真,“对吧?”

周明的脸“唰”地红了,其他四人也下意识地挺直了背脊。病房里讨论病例时,洛保从未如此直接地指出他们的失误。

“今天是我回岗带你们的第一天,”洛保放下病历,走到办公室中央的白板前,拿起红色马克笔,“在查床之前,我先跟你们说件事——比神经内科知识更重要的事。”

她顿了顿,目光依次扫过五人:“你们跟了我一段时间,也去了其他科室,现在告诉我——什么是医生的本职?”

“治病救人!”宋阳脱口而出,林小满和双胞胎姐妹也跟着点头。周明想了想,补充道:“还有……关怀患者。”

“对,也不对。”洛保在白板上写下“治病救人”四个大字,然后在旁边画了条竖线,又写下“情感共情”。“治病救人是本分,关怀患者是情分,但记住——情分不能越过分寸。”

她转过身,背靠白板:“在神经外科遇到的那个术后认知障碍患者,家属激动时你想掉眼泪,这叫共情。共情是本能,是人性,但作为医生,你们必须学会控制这种本能。”

“为什么?”林小满忍不住问,“患者和家属那么痛苦,我们表达关心难道不对吗?”

“对,但要看场合和方式。”洛保拿起桌上的一份《医疗纠纷案例汇编》,翻开其中一页,“去年有个急诊科医生,抢救心梗患者失败后,当着家属的面哭得站不住脚。家属当时没说什么,后来却以‘医生情绪失控、抢救不专业’为由投诉了他。”

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