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核心病因:湿邪偏重(“湿浊内蕴”),易下注关节、上犯肺窍,或郁久化热(“湿浊化热”)。
治疗原则:祛湿为主,兼顾清热(若有热象),避免湿浊郁积成毒。
- 举例1:痛风(湿热下注,关节红肿热痛)
- 治法:清热利湿、泄浊通络。
- 方药:四妙丸(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁)加土茯苓、萆薢。土茯苓、萆薢是沿海地区治疗痛风的常用药,能增强利湿泄浊之效(针对海鲜饮食导致的“浊毒”内停),牛膝引药至下肢关节,直击病所。
- 调护:严格减少海鲜、动物内脏等“高嘌呤”食物,多食赤小豆、茯苓等祛湿食材,居住环境注意通风防潮。
- 举例2:湿浊犯肺(过敏性鼻炎,鼻塞流清涕、遇湿加重)
- 治法:芳香化湿、宣通鼻窍。
- 方药:苍耳子散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷)合二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)。苍耳子、辛夷通鼻窍,二陈汤燥湿化痰(针对湿浊阻肺、鼻窍不通),比单纯通窍更能去除“湿浊”病根。
4. 高原缺氧地区(如青藏高原):以“益气活血”为核心
核心病因:缺氧导致“气虚”(肺气不足,推动无力)与“血瘀”(血行不畅,瘀滞脉络)并存。
治疗原则:补益气机以推动血行,活血化瘀以通利脉络,避免单纯补气壅滞或单纯活血耗气。
- 举例1:急性高原反应(头晕气短、口唇发绀)
- 治法:补肺益气、活血通脉。
- 方药:补阳还五汤(黄芪、当归、川芎、桃仁等)加减。重用黄芪(30-60g)补肺气、助行血,配伍当归、川芎活血化瘀,改善缺氧导致的气血瘀滞,缓解头晕、紫绀等症。
- 调护:减少剧烈活动,多食红枣、山药等补气食材,必要时配合吸氧(与中药协同改善缺氧状态)。
- 举例2:慢性高原病(久居者头晕、肢体麻木)
- 治法:益气养阴、化瘀通络。
- 方药:丹参饮(丹参、檀香、砂仁)合黄芪建中汤(黄芪、桂枝、白芍等)。丹参活血化瘀,黄芪补气血,桂枝温通经脉,针对长期缺氧导致的“气虚夹瘀、阳气不足”,兼顾补养与通瘀。
5. 西北干燥风沙地区(如新疆、甘肃):以“滋阴润燥”为重点