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本方宗《伤寒论》“疏肝利胆、活血通络”之旨,结合当代临床经验化裁而成。针对老年人慢性胆囊炎反复发作、久病入络的病机特点,以“理气破瘀、利胆通络”为核心,兼顾健脾护正,防攻伐伤正之弊。
【具体处方】
柴胡9g 郁金12g 川芎10g 丹参15g
香附10g 木香9g 枳壳10g 青皮9g
茵陈15g 黄芩10g 栀子9g 金钱草30g
鸡内金12g 党参15g 白术12g 茯苓15g
赤芍12g 桃仁9g 红花9g 延胡索12g
白芍15g 炙甘草6g
(注:上药以水1500ml,浸泡30分钟,文火煎煮40分钟,取汁400ml,分早晚两次温服,14天为一疗程。)
【药物性味归经与功能主治解析】
一、君药:疏肝利胆,破瘀通络(直达病位,攻邪为主)
1. 柴胡(苦、辛,微寒;归肝、胆经)
- 功能:疏肝解郁,升举阳气,为肝胆经引经药。《本草纲目》称其“去心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新”。
- 现代药理:含柴胡皂苷,可抗炎、调节免疫,抑制胆囊平滑肌痉挛,促进胆汁分泌。
2. 郁金(辛、苦,寒;归肝、胆、心经)
- 功能:活血止痛,行气解郁,利胆退黄。《本草汇言》谓其“清气化痰,散瘀血之药也”,善治气滞血瘀之痛。
- 现代药理:挥发油成分可松弛胆管括约肌,增加胆汁流量,抗肝纤维化,改善微循环。
3. 川芎(辛,温;归肝、胆、心包经)
- 功能:活血行气,祛风止痛,为“血中气药”,能上行头目、下走血海,疏通肝胆瘀滞。
- 现代药理:川芎嗪可扩张血管,抑制血小板聚集,减轻胆囊壁炎症水肿。