医道蒙尘,小中医道心未泯

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- 幽门管(Pyloric canal):胃窦末端通向幽门的短管,长约 2~3厘米。

- 幽门(Pylorus):幽门管末端的环形括约肌,厚约 0.5~1厘米,控制胃内容物进入十二指肠。

三、胃壁的解剖层次与细胞组成

胃壁从内到外分为 4层,各层结构及细胞组成如下:

1. 黏膜层(Mucosa)

- 厚度:空腹时约 0.3~0.5毫米,扩张时可变薄至 0.1~0.2毫米(因伸展而变薄)。

- 组成:

- 上皮层:单层柱状上皮细胞(表面黏液细胞),分泌黏液保护胃壁,每2~3天更新一次。

- 固有层:疏松结缔组织,含胃腺(不同区域腺体不同):

- 胃底/胃体:主细胞(分泌胃蛋白酶原)、壁细胞(分泌盐酸和内因子)、颈黏液细胞。

- 胃窦:G细胞(分泌胃泌素)、D细胞(分泌生长抑素)、少量壁细胞。

- 黏膜肌层:薄层平滑肌(内环外纵),推动腺体分泌物排出。

2. 黏膜下层(Submucosa)

- 厚度:约 0.5~1毫米(疏松结缔组织,弹性较大)。

- 组成:疏松结缔组织,含血管、淋巴管、神经丛(如黏膜下神经丛,调节黏膜功能)。

3. 肌层(Muscularis)

- 厚度:空腹时约 1~3毫米,扩张时变薄至 0.5~1毫米(平滑肌纤维伸展)。

- 组成:三层平滑肌(较其他消化道多一层):

- 内层:斜行肌(仅存在于胃底和胃体上部,帮助研磨食物)。

- 中层:环行肌(最发达,幽门处增厚形成幽门括约肌)。

- 外层:纵行肌(沿胃大弯、小弯分布)。

4. 浆膜层(Serosa)

- 厚度:极薄,约 0.1毫米,为一层间皮细胞覆盖的结缔组织,与腹腔内表面相连。

四、胃的延展性与厚度变化

1. 最大容积与扩张状态

- 胃通过平滑肌和弹性纤维的伸展实现扩容,充分扩张时容积可达 1.5~2.0升(个体差异较大,长期暴饮暴食可能导致胃弹性下降)。

2. 胃壁最薄厚度

- 扩张时,胃壁各层均会变薄,其中:

- 黏膜层:因上皮细胞伸展,厚度可从0.3毫米减至 0.1毫米以下。

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