每日医案

第37章 中医药调理阴囊出汗

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阴囊出汗

[病案]梁某,男性,年龄40岁。于1988年1月24日首次就诊。该患者先天禀赋不足,身体素质较差。经常出现阴囊自汗现象,且汗水无异味,但整天感觉身体疲倦无力、困倦想睡、四肢沉重酸楚、畏寒怕冷,尤以双下肢为重,伴有腰部疼痛如折断般,小便清长。患者的阴囊处摸起来感觉冷冰冰的,并且出了很多汗,每天都需要换三条内裤才行。他的脸色也显得黯淡无光,没有一点精神。在此之前,他已经四处求医问药,但始终没有得到显着的治疗效果。医生观察到患者的舌体呈现淡胖状,舌苔白腻,脉象沉弱无力。

[治则]温阳敛汗。

[方药]肉桂 10 克,附片 10 克(先煨 2 小时),淮山药 20 克,云茯苓 20 克,山萸肉 10 克,熟地 10 克,川断 20 克,金樱子 20 克,五味子 10 克,黄柏 15 克,泽泻 15 克,巴戟天 10 克,牡蛎 20 克。服药 3 剂后,患者自觉怕冷症状明显减轻,四肢酸重感消失,阴囊仍有冰凉之感,但已有轻微汗出,腰部依然酸痛,其他症状无明显变化。应当再次以温阳、益气、养阴之法治疗。于是开了以下方子:五味子 10 克、黄芪 20 克、牡蛎 20 克、巴戟天 10 克、肉桂 6 克、菟丝子 15 克、金樱子 15 克、鳖甲 10 克、黄柏 10 克、杭白芍 20 克。患者连续服用五剂后痊愈。随访两个月,阴囊没有再出现潮湿出汗的症状。

[评析]病者本身体质较差,而且长期出现阴囊出汗的情况,导致肾脏阴虚衰竭,无法温暖阴囊。首先需要拟定出一个合理的治疗方案,这个方案的核心思想应当是以温阳散寒为主导,同时辅以柔肝滋肾的药物来辅助治疗。这些柔肝滋肾的药物可以包括熟地、山萸肉、淮山药以及五味子等等。这样做的目的在于遵循中医理论中的“善补阳者必须从阴中求阳”这一原则,通过这种方式,可以让阳气得到充分的滋养和补充,进而实现阳气充沛的目标。如此一来,身体内的阴阳平衡得以维持,病情也会逐渐好转。到了二诊的时候,病人的病情已经有所好转,但是由于之前长期患病,导致身体的阳气亏损严重,再加上最近天气炎热,身体内的阴气也受到损害。所以说,我们要对治疗方案做出一些调整了,把之前的补气温阳改为温阳益气、养阴敛汗。这样一来呢,就能让体内受到损伤的阳气和阴精重新回到正常的状态下,然后彻底解决阴囊出汗这个问题。毕竟,如果只是一味地补气温阳,就像给一个已经满水的杯子继续加水一样,只会溢出来,反而不利于病情的恢复。而现在调整后的方案则像是在修复杯子本身,让它能够更好地容纳水分。只有这样,才能从根本上解决问题,让患者的身体状况得到真正的改善。

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