每日医案

第21章 中医药调理双下肢发热疼痛

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双下肢发热疼痛

[病案]蓝某,一个七十二岁的老妇人,于 1978 年 4 月 12 日首次前来就诊。她自从 1976 年 6 月上旬患上一场高热病之后(具体病种不详),那双下肢就开始发热发痛,一直延伸到膝盖部位,尤其是在夜晚时分,这种症状会变得更为严重,导致她无法入眠。为了缓解痛苦,她常常不得不抬起双腿,并用湿毛巾敷在上面或者将其浸泡在冰冷的井水中,只有这样才能稍稍减轻一些不适。

这位患者的面色如同熟透的苹果一般,泛着微微的红色,仿佛被一股无形的热气所笼罩。然而,经过一番详尽细致的检查后,我们惊讶地发现,除了下肢略微散发出一丝温热外,身体其他部位并未显示出显着的异常迹象。

在此之前,她已历经漫长的求医之路,足迹几乎遍及各地,寻求过各种中医和西医的治疗方案。无论是传统草药方剂还是现代医学科技手段,她都逐一尝试,但令人遗憾的是,所有这些努力都未能带来丝毫的改善或治愈效果。

当仔细观察她的舌头时,我们可以清晰地看到舌质呈现出深红色调,宛如鲜艳的宝石般闪耀。与此同时,舌苔显得稀薄且略带微黄,仿佛一层薄纱轻轻覆盖在舌面之上。再进一步触摸脉象,感受到的是宏大而滑润的脉象,犹如汹涌澎湃的江河奔涌而过。

[治则]清火除湿,通络止痛。

[方药]这副药里有石膏六十克、知母十五克、甘草九克、淮山药十五克、宣木瓜十五克、苡仁三十克、丹参三十克、鸡血藤三十克和川牛膝十五克。患者服用两剂之后,就感觉到发热和疼痛有所减轻。于是医生把原来方子里的石膏剂量改成四十五克,患者又继续服用了三剂,下肢发热疼痛的症状就完全消失了。接着,医生再把上方中的石膏换成石斛十五克,让患者又服用了两剂来巩固疗效。经过半年时间的跟踪观察,没有发现病情复发的情况。

[评析]暑令之时,骄阳似火,酷热难耐,人们容易患上一种严重的热病,即大热病。这种病往往发自阳明经,而阳明经与太阴经互为表里关系。如果治疗不当,火热之气就会下移,并与湿邪相互郁结在下肢部位,导致发热、疼痛等症状持续不断,难以痊愈。

针对这种病症,我们精心钻研并采用了白虎汤加味的治疗方法。正如《医学衷中参西录》所详尽记载的那样:白虎汤能够犹如猛虎般威猛凌厉地清除掉盘踞在阳明经内的热毒,而其中作为主药的石膏更是拥有强大的解表散热能力;此外,我们还巧妙地添加了木瓜和苡仁这两味药材,它们合力发挥出卓越的除湿功效;接着,我们又恰到好处地融入了丹参,它就像一位出色的指挥官,可以有效地促进血液循环,并让脉络变得畅通无阻;鸡血藤也不甘示弱,展现出调和气血、滋养身体的奇妙作用;最后,牛膝闪亮登场,它扮演着向导的角色,带领着药物勇往直前,一路向下,精准抵达下肢患病处,从而将治疗效果发挥得淋漓尽致。令人欣喜的是,患者在服用这些精心调配的药剂后,往往能够迅速感受到明显的疗效。

然而,值得注意的是,石膏这味药材其性属寒,如果长时间持续服用,极有可能会对人体胃部产生一些负面作用和影响。所以呢,到了病情发展的后期阶段,我们就把石膏替换成了石斛这种中药材。因为石斛具有滋养胃阴的功效,可以起到巩固治疗成果的作用,从而助力患者彻底痊愈、完全康复。如此一来,整个治疗方案不仅能够迅速有效地缓解病症,而且还特别关注并重视对患者身体健康的保护,淋漓尽致地展现出了中医辨证施治的核心理念与精髓所在。

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