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给咱们医院吃回本了。”
沈星哭笑不得。
“那行吧。”
“明天中午你就过去吃吧，沈局说让人过来接你。”
“不用，我自己过去就行，就斜对面，我去过。”
鱼贵平大手一挥：
“没事儿，我和沈局熟，他都说找人接你了，你别客气。”
说完鱼院长又背个手走了。
周五这天，沈星上午正在门诊接诊，忽然护士长桑吉急匆匆过来叫他：
“沈医生，急诊那边有个骨折患者情况不太好。”
沈星到了急诊迅速给患者查体的同时问急诊首诊医生：
“患者情况。”
福兰县医院没有专门的急诊科，急诊是每天抽调不同科室的人值班，今天值班的是一个妇产科的主治医。
“患者张楚梅，62岁，一个半月前做了髋关节手术，今天摔了一跤，说是左腿剧烈疼痛动不了了，怀疑是骨折的地方出了问题，您看现在是不是先推去拍个片子？”
沈星低头检查了一下张楚梅的腿，腿部肿胀，随后发现她呼吸急促，脸色煞白，略有呛咳，他手抚在她的胸骨上：
“这里疼吗？”
张楚梅点点头，呼吸明显有些费力，沈星高度怀疑是PE（肺栓塞）脸色微沉：
“加急查个肾功，结果没问题立刻做肺动脉造影，通知内科会诊。”
他话音刚落跟着他过来的桑吉小声开口：
“沈主任，咱们医院做不了肺动脉造影。”
沈星一愣，他忘了县城很多医院没有64排以上的螺旋CT机。
“先做个下肢静脉超声，肺部平扫和心电图，紧急查血，加个D-二聚体，要快。”
患者高龄，肥胖，术后易出现深静脉血栓，他怀疑很可能是下肢静脉血栓的问题。
内科医生此刻也匆匆下楼，和沈星短暂交流也怀疑PE，但是确诊需要做肺动脉造影，其他都是辅助性检查，他建议患者立刻转诊去保山。
下级医院无法确诊转上级医院确实是稳妥的做法，但问题是这不是同城转诊，这里到保山少说三个小时，那路沈星又不是没开过，肺栓塞是急症，一旦错过救治时间，死亡率极高。
这种情况下转诊没毛病，就算患者路上出现问题也不是下级医院的过错，无法确诊就不能擅自用药，但若真留下来溶栓治疗，真出了问题那也是个麻烦，沈星就是因为惹了麻烦才到了这里的，他沉吟片刻给出方案：
“您先联系绿色通道，随后我们看一下检查结果，我怀疑她下肢静脉也有血栓，如果确诊下肢静脉血栓，是可以用来支持抗凝治疗的。”
哪怕是稳一稳病情再转诊，也好过直接让人上救护车赌命强。
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